基于希望理论的护理干预对永久性肠造口患者疲乏及负性情绪的影响研究

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目的调查了解永久性肠造口患者希望水平、负性情绪、疲乏现状;探究永久性肠造口患者希望水平、负性情绪及疲乏的相关性,分析疲乏相关影响因素;探讨基于Snyder希望理论的护理干预对行永久性肠造口术后患者疲乏及负性情绪的影响。方法本研究主要分为两个阶段。第一阶段:采用便利抽样法抽取2018年11月至2019年3月在镇江市某三甲医院普外科及造口门诊就诊的76例永久性肠造口患者进行问卷调查。本阶段所采用的调查工具为肠造口患者一般资料调查表、中文版多维度疲乏量表、Herth希望量表、正负性情绪量表。采用SPSS20.0软件对所得数据进行描述性分析、方差分析、多元线性回归分析等反映永久性肠造口患者疲乏等现状及其相关影响因素。第二阶段:便利抽取2019年3月至2019年10月在镇江市某三甲医院普外科手术的68例符合纳入标准的永久性肠造口患者为研究对象,普外一科、二科各34例,分别作为实验组和对照组。对照组实施肠造口患者常规护理干预,实验组在常规护理的基础上采用基于Snyder希望理论的护理干预,在干预前及干预3个月后评估患者的希望水平、负性情绪和疲乏水平。结果1.永久性肠造口患者的希望水平均分为(34.38±1.77)分;负性情绪均分为(24.13±8.17)分;疲乏均分为(58.51±11.86)分,心理疲乏、躯体疲乏、精神疲乏的条目均分分别为(3.63±0.67)分、(3.38±0.73)分、(2.45±0.90)分。2.单因素分析结果显示,在术后时间、自理程度、睡眠、锻炼时间这几项中永久性肠造口患者疲乏得分差异有统计学意义(P<0.05)。3.相关性分析结果显示,希望水平与疲乏总分及各维度(心理疲乏、躯体疲乏、精神疲乏)呈负相(r=-0.476,r=-0.502,r=-0.468,r=-0.544,P<0.05);负性情绪与疲乏总分及各维度呈正相关(r=0.931,r=0.727,r=0.861,r=0.875,P<0.01)。4.多元逐步回归分析结果表明,自理程度、睡眠、锻炼时间、希望水平、负性情绪是影响永久性肠造口患者疲乏的重要因素。5.本研究结果表明,干预3个月后,两组永久性肠造口患者的希望水平均有所提高,但是实验组患者的希望水平得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,实验组永久性肠造口患者的负性情绪及疲乏得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躯体疲乏及心理疲乏两个维度均有统计学差异(P<0.05),精神疲乏维度差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.永久性肠造口患者希望水平、负性情绪、疲乏总体处于中等水平;2.永久性肠造口患者疲乏水平受多种因素影响,其中自理程度、睡眠、锻炼时间、希望水平、负性情绪是影响疲乏的主要因素;3.实施基于Snyder希望理论的护理干预能够明显提高永久性肠造口患者希望水平、缓解负性情绪及疲乏,从而促进其保持身心健康。
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