【摘 要】
：
目的:对比前列腺癌患者在前列腺癌根治术前穿刺活检与术后Gleason评分的差异,剖析该差异出现的原因及预测引起差异的相关因素。方法:检索广西医科大学第一附属医院泌尿外科2012年6月至2019年11月住院患者中行经直肠前列腺穿刺活检并行前列腺癌根治术的61例前列腺癌患者的临床数据,包括年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）,术前血清总前列腺特异性抗原（total prosta
论文部分内容阅读
目的:对比前列腺癌患者在前列腺癌根治术前穿刺活检与术后Gleason评分的差异,剖析该差异出现的原因及预测引起差异的相关因素。方法:检索广西医科大学第一附属医院泌尿外科2012年6月至2019年11月住院患者中行经直肠前列腺穿刺活检并行前列腺癌根治术的61例前列腺癌患者的临床数据,包括年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）,术前血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,tPSA）、术前血清游离前列腺特异性抗原（free prostate specific antigen,fPSA）、术前fPSA/tPSA、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）、活检的总针数、活检阳性的针数、活检标本及根治术后Gleason评分、活检至根治术的间隔天数、前列腺癌危险因素分级,以及前列腺癌根治术后切缘是否阳性、是否有精囊侵犯、是否合并脉管癌栓及神经周围侵犯、临床分期等。通过回顾本院患者数据讨论术后Gleason评分和术前穿刺活检结果产生偏差的原因以及与各个相关临床指标间的关系,使用Logistic回归分析得出对评分差异产生影响的临床指标。结果:61名患者中,穿刺活检的Gleason评分与前列腺癌根治术后Gleason评分相符42例（68.85%）,不相符19例（31.15%）,其中评分下降8例（13.15%）,评分升高11例（18%）。依据数据变量的类型分别进行Student’s t检验、chi-square检验、Mann-Whitney U检验,结果提示:两组患者的年龄、BMI、术前tPSA、术前fPSA、活检阳性的针数、活检的总针数、活检标本与根治术标本的Gleason评分、穿刺活检至根治性手术的间隔天数、前列腺癌危险因素分级、根治术后临床分期、切缘是否阳性、精囊是否侵犯、是否合并脉管癌栓、是否合并神经周围侵犯等数据之间的差异无统计学意义（P>0.05）,而两组患者的前列腺体积、术前fPSA/tPSA、PSAD间的差异有统计学意义（P<0.05）。单因素logistic回归分析结果提示前列腺体积、术前fPSA/tPSA、PSAD均是前列腺癌根治术后发生Gleason评分差异有关的影响因素（P<0.05）,其余数据之间的差异无统计学意义。进一步将上述三个差异有统计学意义的临床资料进行多因素logistic分析,结果提示前列腺体积是术前穿刺活检及术后Gleason评分发生差异的独立预测因子（P0.5,P=0.007,95%CI:0.579～0.852。提示前列腺体积这一指标有较高的诊断准确性,通过计算约登指数,最佳诊断界值为:0.78,此时敏感度73.7%,特异度66.7%。结论:与前列腺癌根治术前穿刺活检及术后Gleason评分差异有关的影响因素为:前列腺体积、术前fPSA/tPSA、PSAD,其中前列腺体积可以作为独立预测因子,当前列腺体积为0.78时有较高的诊断准确性。
其他文献
目的:探讨基于影像组学联合CT征象对肝细胞癌病理免疫组化CK19表达相关性预测的应用价值。材料与方法:回顾性分析在广西医科大学第一附属医院于2015年1月至2016年12月期间行手术治疗、术后病理证实为HCC的患者313例。入组标准:术前2周内行CT增强检查,术后病理含病理分级、Ki-67、CK19免疫组化检查并有随访复查资料。病理分组分级情况:根据病理结果分组:CK19表达情况分为CK19阳性组
目的全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome,SIRS）可由感染或非感染因素引起,感染是肝移植术后住院死亡的常见原因,而非感染因素也不能忽视。在移植前消除可引起SIRS发生的风险,并及时干预是非常重要的。本研究目的是分析儿童肝移植术后发生早期SIRS的影响因素及对预后的影响,同时探讨GRWR对SIRS发生的作用机制。方法回顾性分析2017年
研究背景和目的:心脏骤停/心肺复苏后（Cardiac arrest/cardiaopulmonary resuscitation,CA/CPR）导致的脑缺血再灌注损伤（Ischemia reperfusion injury,IRI）是影响患者预后及远期生存的重要因素。已有研究表明:抑制复苏后过度的氧化应激状态有利于减轻CA/CPR后脑缺血损伤的程度,提高患者的神经预后及生存质量。而谷胱甘肽（Glu
目的:分析局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后影响肿瘤降期的相关因素,探讨不同患者对新辅助治疗的获益程度。为临床新辅助治疗提供理论依据,为不同患者提供个体化治疗。方法:对2012年1月至2019年12月期间接受新辅助放化疗并手术的局部进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。本研究总共纳入性别、年龄、新辅助治疗前T和N的分期、组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤大体类型、肿瘤距肛门的距离、是否有神经或脉管侵
目的:通过Meta分析比较经自然腔道取标本手术（NOSES）与常规腹腔镜手术（CL）治疗结直肠肿瘤的围手术期疗效方法:主要通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Sciencedirect、中国知网（CNKI）、万方、维普（CQ-VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等中英文数据库,查找关于NOSES术与CL术治疗结直肠肿瘤的疗效比较的相关临床研究（截至20
目的:探讨脑内核团MR平扫T1WI信号的发展变化与钆对比剂注射次数、其他临床因素的相关性。方法:选择38名广西医科大学第二附属医院2017年06月至2020年5月使用钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）进行多次（≥3次）颅脑MR增强检查的患者进行回顾性分析,分别测量首次及末次检查注射Gd-DTPA前齿状核、苍白球、额叶白质的平扫T1WI信号强度（所有病人首选统一右侧测量,若右侧齿状核、右侧苍白球、右侧额叶
目的:探讨经皮椎体成形（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）结合术中活检术治疗胸腰椎椎体转移瘤的安全性及有效性。方法:选取广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科于2014年至2019年收治的47例临床诊断为胸腰椎椎体转移瘤患者作为研究对象,男24例,女23例,平均年龄56.40岁（29～82岁）,其中26例患者0.05）。术前与术后各时间点KPS评分相比,差异具有统计学意
目的:了解神经外科开颅术后颅内感染的病原菌群分布及药敏性情况,为提高临床上对颅内感染病原学及药敏性方面的认识以及规范合理使用颅内感染的抗菌药物提供参考和依据。方法:回顾性分析433例于2017年1月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院神经外科接受开颅手术后诊断为颅内感染的患者的脑脊液细菌、真菌培养和药敏试验的结果,对培养出的病原菌群分布及药敏情况进行比较和分析。结果:三年间共有3124例开
目的:抗N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR）脑炎临床表现多样,认知功能障碍是其主要临床症状之一。但目前关于抗NMDAR脑炎结构影像学与认知功能的研究较少。本研究应用基于全脑体素的分析方法对抗NMDAR脑炎患者的弥散张量成像进行探讨,了解其脑白质微结构的改变及是否与认知功能相关;基于弥散张量的指标运用多变量模式分析（Multivariate
背景:甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）是威胁人类生命健康的一大恶性疾病,也是全世界最常见的癌症之一。甲状腺乳头状癌在全部甲状腺癌类型中所占比例最高,截止目前为止,甲状腺乳头状癌的占比至少为80%。近几年,甲状腺乳头状癌的检出率逐渐升高。关于甲状腺癌发病机制,目前仅知部分相关的物理、化学因素,如性别、放射性辐射、碘摄入异常等。但从分子方面研究分析甲状腺