[目的]探讨介入栓塞治疗脑动静脉畸形(Brain Arteriovenous Malformation,BAVM)合并动脉瘤疗效的影响因素,帮助制定治疗策略。[方法]回顾性分析我院49例BAVM合并动脉瘤并行介入治疗的患者,以Redekop分型对合并有单个动脉瘤的47例患者进行分型,分析不同分型患者颅内出血的风险。采用多重线性回归分析术后格拉斯哥转归评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)的影响因素并构建回归模型。所有患者术后3个月复查脑血管造影,观察病灶有无复发。[结果]BAVM合并动脉瘤的患者颅内出血的风险较高,特别是合并供血动脉远端型及团内型动脉瘤的患者。通过多因素分析发现性别、年龄、Redekop分型、动脉瘤最大径及BAVM位置与GOS评分无明显相关性,而格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、Spetzler-Martin(SM)分级、动脉瘤形态及BAVM栓塞体积与GOS评分明显相关。多重线性回归分析显示GCS评分、BAVM栓塞体积与GOS评分呈正相关,SM分级、动脉瘤形态与GOS评分呈负相关。49例患者中有2例合并有多发动脉瘤。除1例多发动脉瘤患者的两个血流相关性动脉瘤未予治疗,其余动脉瘤均给予栓塞治疗;畸形血管团给予不同程度栓塞。所有患者中,视力受损患者1例,肢体活动障碍患者2例,死亡患者1例。其余48例患者在术后3个月后复查脑血管造影均未见复发。[结论]BAVM合并动脉瘤的患者出血风险高,合并团内型和供血动脉远端型动脉瘤的患者更容易发生颅内出血,而Redekop分型对术后GOS评分无明显影响,因此患者应尽早治疗。对于GCS评分较高、SM分级较低、动脉瘤形态较规则的患者一般疗效较好,可积极栓塞治疗。通过回归模型可以对患者术后疗效进行预评估,制定合适的治疗策略,可减少术后出血等并发症,提高介入治疗的安全性及有效性。治疗BAVM合并动脉瘤时应优先处理其相关动脉瘤,以降低术后压力增高导致相关动脉瘤破裂出血的风险,且治愈性栓塞BAVM可提高疗效,降低复发。