探讨偏执型精神分裂症患者的脑灰质皮层厚度及平均曲率的变化

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目的探讨偏执型精神分裂症患者的脑灰质皮层厚度及平均曲率的变化。资料与方法病例组收集合肥市第四人民医院精神分裂症患者29例,男15例,女14例,年龄18~46岁,中位年龄26岁,病程1~11年,入组标准:1、符合中国精神障碍分类和诊断标准(第3版)的精神分裂症诊断标准;2、排除器质性脑疾病以、电休克、高血压等病史者;3、右利手;4、患者配合完成检查;5、阳性和阴性症状量表评分表(Positive and Negative syndrome scale,PANSS)评分>60。正常对照组选取同期健康正常人26名,男15名,女11名,年龄19~44岁,中位年龄25岁,无精神病史、精神病家族遗传史及其他严重疾病,可以配合完成实验,均为右利手。两组被试者均使用三维扰相梯度回波(3D-spoiled gradient recalledacquisition in steady-state,3DSPGR)序列扫描,采集两组被试者的高分辨率结构图像,并利用Freesurfer软件进行图像分割,得到病例组及正常对照组的大脑灰质皮层厚度及平均曲率,利用SPSS13.0评价两组在大脑灰质皮层厚度及平均曲率的统计学差异。结果1、与对照组比较,偏执型精神分裂症患者左侧颞中回、中央前回、额上回、额中回皮层显著变薄,右侧额中回、眶额回、中央后回、额中回上部及中央前回皮层变厚。与对照组相比,偏执型精神分裂症患者随着年龄变化左侧中央后回、右侧额上回皮层的厚度变薄;右侧额下回岛盖部、颞下回及岛叶皮层的厚度变厚。2、基于全脑分析,与正常对照组比较,偏执型精神分裂症患者两侧大脑半球皮层平均曲率减小;与正常对照组比较,发现偏执型精神分裂症患者双侧额上回、额中回、额中回、额下回等区域平均曲率减小。结论偏执型精神分裂症患者相对于正常对照其额叶及颞叶皮层厚度和平均曲率存在显著异常,这种异常可能参与其疾病的发生发展,可能是偏执型精神分裂症患者具有认知功能障碍的原因之一。
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