脑炎的基于化学交换饱和转移的谷氨酸CEST成像研究

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目的:谷氨酸是与小胶质细胞活化密切相关的兴奋性神经递质,由于活化的小胶质细胞对神经系统炎症反应过程起到重要作用,利用化学交换饱和转移(CEST)技术对谷氨酸浓度进行磁共振成像,从而探究脑炎的相关病理生理变化。  方法:首先,在不同浓度的谷氨酸试管模型中对GLUCEST的敏感性进行探究,同时对脑内其他主要代谢物对 GLUCEST贡献进行了探讨。其次,利用安捷伦7T动物磁共振扫描仪对金黄色葡萄球菌感染的SD大鼠进行GLUCEST成像,并与病理组织学分析进行比较。最后,在GE3T临床磁共振扫描仪对志愿者及临床疑诊为脑炎的患者进行GLUCEST成像。  结果:实验包括在3T及7T磁共振扫描仪上获取GLUCEST成像两部分。在动物实验,通过病理组织学分析证明GLUCEST高信号的脑组织存在炎症反应。7T动物实验表明,正常大鼠、造模后3天、7天及11天的SD大鼠病灶区的GLUCEST%值随着时间推移逐渐变化,并且两两之间差异存在统计学意义。3T实验表明脑炎患者在静脉注射免疫球蛋白治疗后病变区的GLUCEST%值较治疗前有显著下降。此外,还在与腔隙性脑梗塞的患者鉴别诊断中发现,脑炎患者病灶区的GLUCEST%值相对腔隙性脑梗塞患者病变区较高。  结论:GLUCEST成像可以为我们提供一个全新的视角了解神经系统炎症反应的病理生理过程,并也有可能成为明确脑炎的确切诊断及排除鉴别诊断的一个有力工具。
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