糖尿病患者主观幸福感与健康教育水平的相关性研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:duanxinyu0056
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目的:糖尿病患者主观幸福感及其影响因素国内研究相对较少,主观幸福感与患者健康教育相关性的研究尚未见报道。该研究以问卷的形式测量糖尿病患者的主观幸福感和健康教育水平;健康教育水平以健康教育的知-信-行模式为理论指导,分别从糖尿病知识和认知水平、信念、健康行为三个层面作出测量;同时分析糖尿病患者的主观幸福感的影响因素,试图找出糖尿病患者主观幸福感与糖尿病健康教育二者的相关性,为临床护理提供理论依据和实践指导。  方法:该研究为非实验性研究中的描述性研究,全部采用患者自评式量表和问卷对研究对象进行问卷调查,对统计结果进行分析描述。研究对象为石家庄市六所三级甲等医院住院糖尿病患者,采用随机抽样法纳入270例糖尿病患者。研究工具包括自行设计的一般资料调查表和疾病相关资料调查表,主观幸福感测量采用纽芬兰纪念大学幸福感得分量表(MUNSH),糖尿病知识测量采用James T.Fitzgerald等编制的糖尿病知识问卷(The Diabetes Knowledge Test,DKT),认知测量采用了简易疾病认知问卷(The Brief Illness Perception Questionaire,Brief IPQ),信念测量采用美国斯坦福大学病人教育研究中心Kate Lorig等编制的糖尿病自我效能量表(Diabetes Self-Efficacy Scale,DSES),健康行为测量采用DeborahJ.Toobert等设计的糖尿病自我管理活动量表(The Summary of DiabetesSelf-Care Activities,SDSCA)。使用SPSS13.0对数据进行统计分析与描述,分析方法包括均数比较,方差分析,相关与多元回归分析。  结果:研究对象的一般人口学资料,本研究中男性85(41.5%)人,女性120(58.5%)人;年龄最小40岁,最大90岁,平均年龄62.42±11.833岁。(181,88.3%)有配偶,(24,11.7%)无配偶;大多数为汉族人,无宗教信仰且与家人合住;受教育程度中等,收入中等偏低。  疾病相关资料,平均病程9.92±8.207年,平均住院次数4.38±6.641次,(175,85.4%)有并发症,(137,66.8%)使用胰岛素治疗。  主观幸福感水平,幸福感得分平均26.64±9.371分,处于中等水平。有(20,9.8%)低于13分,(30,14.6%)高于36分,(155,75.6%)集中于中水平。正性情感、负性情感、正性体验、负性体验各分量表得分分别为(4.75±3.132,3.50±2.558,7.58±3.597,4.90±4.022)。  健康教育水平,①糖尿病知识最高100分,最低13分,平均分64.08±18.736,答对率排在前四位是条目8、19、6、20,排在后四位的是条目4、3、17、15。②本研究中整体认知最高得分9分,最低分1分,平均5.10±1.379。③患者自我效能的总分7.17±1.639。④自我管理行为6领域分别单独计分,其中5个领域以最小值、最大值、均数和标准差进行描述,吸烟领域以是否吸烟和每日吸烟量描述。最高分是遵医用药行为领域(5.70±2.052),最低分是足部护理(3.56±2.711)和血糖监测(3.56±2.411)领域。吸烟33(16.1%)人,吸烟者均为男性。  患者主观幸福感与健康教育及其它因素的相关性,对于自变量是二分类变量的资料进行独立样本均数比较的t检验,自变量为等级资料且服从正态分布和满足方差齐同条件的数据进行单因素方差分析,自变量为连续性资料的数据进行Pearson相关分析,最后对以主观幸福感为因变量的连续性变量作多元线性归回分析。①一般人口学资料与主观幸福感的单因素分析结果表明,不同年龄组主观幸福感有差异,但主观幸福感不存在性别、婚姻、工作状况、经济收入和受教育程度的差异,医保患者幸福感高于自费患者。②病程、住院次数、合并症个数各观测值与主观幸福感不具有显著统计学相关性,主观幸福感不存在有无合并症和是否使用胰岛素治疗的差异。③糖尿病知识水平与主观幸福感呈低度负相关;认知水平与主观幸福感明显负相关;自我效能水平与主观幸福感呈显著正相关;饮食、运动血糖监测、足部护理、遵医用药与主观幸福感具有相关性。是否吸烟患者主观幸福感无差异。④主观幸福感多因素回归分析,进入回归方程的变量有认知、遵医用药、效能,其他因素未能进入。各自变量回归系数经过标准化后方程为:主观幸福感=25.239-0.300*认知+0.177*遵医用药+0.174*效能。方程的拟合效果分析,复相关系数R=0.436,决定系数R2=0.190,校正Rc2=0.178。  结论:①糖尿病住院患者主观幸福感处于中等水平。②主观幸福感不存在性别、收入、文化程度、病程、住院次数、合并症个数的差异。③主观幸福感与健康教育的知-信-行各层面具有相关性,但是相关强度不等。④主观幸福感变异的17.8%可以用糖尿病健康教育认知层面、效能层面和遵医用药行为层面来解释。  
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