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背景宫颈癌在全世界范围内女性生殖系统恶性肿瘤中发病率居第三位,死亡率居第四位。同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌的重要手段。MRI不仅可以为临床提供肿瘤形态学信息,还可利用磁共振扩散加权成像（DWI）、动态对比增强（DCE）技术,在肿瘤形态发生改变之前,根据其ADC值以及血供信息早期评估同步放化疗的疗效。多模态磁共振成像联合血清敏感因子检测,能进一步提高同步放化疗疗效评估的准确性,为临床制定最佳治疗方案提供依据。目的1.采用常规MRI、DWI和DCE成像,记录中晚期宫颈癌同步放化疗前后不同时间节点肿瘤体积和DWI、DCE各定量参数变化趋势,探讨多模态磁共振成像评估宫颈癌同步放化疗疗效及预后的价值。2.记录中晚期宫颈癌同步放化疗前后不同时间节点血清敏感因子变化,探讨血清敏感因子评估宫颈癌同步放化疗疗效及预后的价值。3.联合分析血清敏感因子与DWI、DCE各定量参数有效指标,探讨多模态磁共振成像联合血清敏感因子对宫颈癌同步放化疗疗效的评估效能。方法收集54例经病理证实的Ⅱb-Ⅳa期的宫颈鳞癌患者,并以同步放化疗为治疗方案,所有患者均于同步放化疗前2周、同步放化疗开始后第14天及治疗结束后1个月行盆腔常规MRI、多b值DWI、DCE检查及相关血清敏感因子测定。患者分别于治疗后10-24个月随访,行盆腔常规MRI和DWI检查,根据原发病灶有无残留、复发、远处转移将宫颈癌同步放化疗疗效进行分组。统计学分析软件采用SPSS22.0,分析治疗前、后各时间节点的各个参数值的差异,用配对样本t检验;分析治疗前、后各时间节点在不同分组间的参数值差异,用独立样本t检验。联合概率采用Logistic回归模型计算,不同指标对疗效的评价采用ROC曲线分析,曲线下面积最大者为最佳预测指标为,检验水准为0.05,P≤0.05时被认为有统计学差异。结果1.宫颈癌同步放化疗前2周,显示联合应用ADC1000、Ktrans和SCCAg对预测治疗疗效效能较高,其联合应用的曲线下面积为:AUC=0.940,95%CI:0.828-1.000。2.宫颈癌同步放化疗后第14天,显示联合应用ADC1000、Ktrans和CYFRA21-1对评价疗效效能较高,其联合应用曲线下面积为:AUC=0.965,95%CI:0.908-1.000。3.宫颈癌同步放化疗结束后1个月,显示联合应用ADC1000、Ve、Ktrans、SCCAg和CYFRA21-1对评价疗效效能较高,其联合应用曲线下面积为:AUC=0.954,95%CI:0.886-1.000。结论多模态MRI联合血清敏感因子能早期评估中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效及预后,为临床指导治疗提供客观依据。