祛风止痒口服液治疗湿疹的临床与作用机制研究

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目的:旨在通过观察祛风止痒口服液治疗湿疹患者的临床疗效和检测治疗前后患者血清白三烯B4(leukotrieneB4,LTB4)、白介素-4(interleuken-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的水平变化,探讨祛风止痒口服液对湿疹的作用机制。方法:①选择我院皮肤科住院部诊断明确的78例湿疹患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),本院体检的20例健康人作为正常组。②治疗组口服祛风止痒口服液10ml,一天3次,14天为1疗程,同时予以10%葡萄糖酸钙20ml、维生素C 3g加入0.9%生理盐水250ml中静脉输注,一天1次,口服西替利嗪10mg,一天1次;对照组不服用祛风止痒口服液,其余均和治疗组相同。③治疗后观察、比较两组的临床疗效,有效率以痊愈率加显效率计算。④应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测78例湿疹患者治疗前后血清及20例正常健康组血清LTB4、IL-4、IFN-γ水平。将治疗前所有患者血清LTB4、IL-4、IFN-γ水平与正常组进行比较,治疗组及对照组治疗前后血清上述水平变化比较。⑤应用SPSS14.0统计软件包对结果作统计学分析。结果:①治疗前治疗组病情评分为(12.34±1.67)分,对照组病情评分为(12.37±1.46)分,两组间比较,P值大于0.05,差异无显著性;治疗后治疗组病情评分为(2.67±2.35)分,对照组病情评分为(4.23±2.94)分,与治疗前相比,P值均小于0.01,差异均有统计学意义。治疗后治疗组的有效率为90%,对照组的有效率为60.53%,两组有效率比较,x2=5.93,P<0.05,差异有统计学意义。②治疗前治疗组血清LTB4 (60.92±9.17)、IL-4(85.63±9.62)水平均较正常组升高,IFN-γ(15.17±7.70)水平较正常组降低,其P值均小于0.01,差异均有显著性;治疗前对照组血清LTB4 (62.88±14.99)、IL-4 (79.17±8.35)、IFN-γ(15.35±7.19)与正常组比较,其P值均小于0.01,差异均有显著性。③治疗后治疗组血清LTB4 (34.48±14.20)、IL-4 (39.37±11.60)水平明显下降,IFN-γ(27.04±10.83)水平明显上升,其P值均小于0.01,与治疗前相比差异均有显著性;而对照组治疗后血清LTB4 (58.44±9.55)、IL-4 (75.74±11.17)、IFN-γ(17.51±7.28)水平均无明显变化,其P值均大于0.05,与治疗前相比差异均无显著性。结论:①经祛风止痒口服液治疗后治疗组临床疗效明显优于对照组,表明祛风止痒口服液能显著改善患者红肿、瘙痒等症状,对湿疹有明确疗效。②湿疹患者血清中LTB4、IL-4水平均较正常组升高,IFN-γ较正常组降低,说明三者共同参与了湿疹的发病过程。③祛风止痒口服液中含多种有效抗炎成分,这些有效抗炎成分能减少致炎物质LTB4的产生,从而抑制了中性粒细胞及多种白细胞的趋化,减轻炎症反应;同时祛风止痒口服液含有多种调节机体免疫活性的物质,能调节湿疹发生发展过程中Th1/Th2细胞因子平衡状态,使失衡的Th1/Th2网络恢复正常,从而参与机体的抗炎环节。
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