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目的:本研究旨在观察调节性B细胞在HIV-1/AIDS患者外周血中的变化,探讨其在HIV-1/AIDS疾病中的发病机制和疾病发展进程中的作用。研究方法:本项研究以云南省传染病专科医院住院部和门诊部的HIV-1/AIDS患者为实验组,以医疗卫生工作者和健康体检人群为对照组。选择121例未经过抗病毒治疗的HIV-1/AIDS患者,分成两组,其中无症状感染者82人、艾滋病患者39例,接受HAART治疗并长期随访者30例(在121例HIV-1/AIDS患者中选择)。用流式细胞术(FCM)检测其外周血中CD1d hiCD5+CD19+B细胞的比例、CD4+T淋巴细胞数量、CD8+T淋巴细胞数量、CD4细胞/CD8细胞的比值,并与同期选择的36例健康对照者作比较。通过研究HIV-1/AIDS患者和健康对照者横断面队列外周血中T淋巴细胞数量和调节性B细胞比例变化,以及其中的30例HIV-1/AIDS患者在接受HAART前、后不同时期T淋巴细胞数量和Bergs比例的表达水平变化,并且观察30例HIV-1/AIDS患者接受HAART长期随访过程中艾滋病的纵向进展和抗病毒治疗疗效的关系,统计分析组内各变量间的相关性。结果:HIV-1/AIDS患者外周血中CD4细胞数量显著低于健康对照组(P<0.001),AIDS病人的CD4细胞数量显著低于HIV-1感染组(P<0.001)。HIV-1/AIDS患者外周血中CD8细胞数量显著低于健康对照组(P<0.001),而AIDS病人的CD8细胞数量与HIV-1感染者相比无显著差异(P=0.709)。HIV-1/AIDS患者外周血中CD4细胞/CD8细胞比值显著低于健康对照组(P<0.001),AIDS病人的CD4细胞/CD8细胞比值显著低于HIV-1感染者(P<0.001)。HIV-1/AIDS患者外周血中CD1d hiCD5+CD19+B细胞的比例显著高于健康对照组(P<0.01),AIDS患者的外周血中的CD1d hiCD5+CD19+B细胞的比例显著高于HIV-1感染者(P<0.001)。并且HIV-1/AIDS患者外周血中CD1d hiCD5+CD19+B细胞的比例与CD4细胞数量(r=-0.732,r2=0.536,P<0.001)和CD8细胞数量(r=-0.253,r2=0.064,P=0.011)均呈负相关关系,或者与CD4细胞/CD8细胞的比值(r=-0.643,r2=0.414,P<0.001)呈负相关关系。30例接受HAART患者在治疗前、治疗后的2周、1个月、2个月、3个月、6个月CD1d hiCD5+CD19+B细胞的比例均与同时期的CD4细胞数量、CD8细胞数量呈负相关关系,并且在HAART治疗后CD4细胞均值有上升趋势,CD1d hiCD5+CD19+B细胞比例均值有下降趋势。结论:HIV-1/AIDS患者外周血中CD1d hiCD5+CD19+B细胞显著升高,并随着艾滋病的进展而明显增加,经过抗病毒治疗后下降。CD1d hiCD5+CD19+B细胞可能在艾滋病的免疫衰竭中发挥作用,促进了艾滋病的发展进程;针对性降低HIV-1/AIDS患者的CD1d hiCD5+CD19+B细胞比例可能有利于抑制艾滋病的发展进程。