目的本研究将现代影像学、图像处理、反求工程、计算机辅助设计与制造等技术相结合，制作数字化种植外科手术模板，并评价其辅助种植的精确性和临床应用效果。方法1.牙支持式种植手术模板的制作与精确性评价：CT扫描8块家猪的离体下颌骨，将该数据导入Mimics软件进行三维重建，利用专业种植软件Simplant进行种植手术模拟，确定最佳的牙种植体植入位置，再借助3-matic等软件设计出牙支持式定位导向手术模板，最后用RP快速成型技术完成模板的制作。在对应的手术模板指导下，于猪下颌骨无牙区预备种植窝，总计8个。待备洞后再次CT扫描，比较模拟设计的种植体位置和实际预备的种植窝在三维方向上的空间差异，以评价牙支持式模板的精确性。2.黏膜支持式种植手术模板的制作与精确性评价：按前述的方法，选择4位无牙颌患者的CT数据，用快速成型技术沉积出下颌骨的树脂模型，以2mm厚的硅胶模拟附着龈的厚度。利用Simplant软件在三维重建模型上模拟种植体和定位钉的最佳位置。根据模拟种植的结果完成黏膜支持式导板的设计和制作。在树脂模型上备洞后再次CT扫描以测量种植窝在三维方向上与模拟种植位置的偏差。3.随机选择2010年1月~2012年2月就诊于福建医科大学附属口腔医院种植科的牙列缺损或牙列缺失的患者16例，按上述的方法制作数字化的种植手术模板，并在相应手术模板的引导下共植入58颗种植体，并评价其临床应用效果。结果1.测量家猪下颌骨的8个种植窝在三维方向上与模拟种植位置的偏差，种植体颈部的偏差为0.62±0.18mm，种植体尖部的偏差为0.75±0.19mm，倾斜角度的偏差为1.45±0.44°。2.测量人下颌骨的树脂模型上30个种植窝与模拟种植位置之间的偏差，种植体颈部的偏差为0.83±0.34mm，种植体尖部的偏差为1.08±0.45mm，倾斜角度的偏差为4.44±1.91°。3.16例患者在手术模板引导下共植入58枚种植体，术中导板均能准确引导种植体按模拟的方向植入，最终修复效果满意。部分即刻负载病例利用该技术制作预成的修复体，少量调改后均能顺利就位，咬合关系好。经3~12个月的临床观察，无1例种植体失败，种植修复效果稳定。结论体外实验和临床验证表明该数字化种植外科手术模板能准确定位种植体植入的空间位置，保证种植手术的精确性。