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目的：探讨急性脑梗死患者血清IL-1、ICAM-1、CRP浓度及WBC计数的变化及其与缺血后脑损伤程度的关系。方法：将急性脑梗死患者按梗死容积的大小分为大容积梗死组、中等容积梗死组和小容积梗死组，分别在就诊时（距发病不到72小时）、距发病1周、4周时采集血标本，检测血清IL-1、ICAM-1、CRP浓度及WBC计数，并收集同期门诊就诊的脑梗死危险人群作为对照组。结果：（1）在脑梗死发病早期，患者血清IL-1、ICAM-1、CRP浓度及白细胞计数与脑梗死容积呈正相关，即在发病72小时内，大容积梗死组其血清IL-1、ICAM-1、CRP浓度及白细胞计数均大于中等容积梗死组（P<0.05）；中等容积梗死组其血清IL-1、ICAM-1、CRP浓度及白细胞计数亦大于小容积梗死组（P<0.05）。（2）大容积梗死组在发病一周时四指标均明显下降，恢复期与发病一周时比较除IL-1外仍有明显降低（P<0.01）。中等容积梗死组在发病一周时四指标亦明显下降，恢复期与发病一周时比较除IL-1外仍有明显降低（P<0.01）。而小容积梗死组只有CRP水平较前下降（P<0.05），其他指标在整个病程中变化均不明显。（3）脑梗死组在发病72小时内、1周时四指标均较对照组高，而到恢复期 时除CRP外其它指标与对照组比较均无显著性差异。结论：1.脑梗死急性期，血清IL-1、ICAM-1、CRP浓度及白细胞计数的高低与脑梗死容积呈正相关，反映了缺血后脑损伤程度，但特异性有待进一步研究。2.大容积、中等容积脑梗死急性期血清IL-1、ICAM-1、CRP浓度及白细胞计数显著升高，到疾病恢复期下降，反映了炎症反应在梗死容积较大的急性脑损伤中起重要作用。3.与对照组比较，脑梗死患者血清IL-1、ICAM-1、<WP=5>CRP浓度及白细胞计数只是在疾病的急性期升高，恢复期除CRP外其它指标则无显著性差异。说明血清IL-1、ICAM-1浓度及白细胞计数可能只在急性期有意义，而血清CRP浓度除可以反映急性期炎症反应外，其血浆基础水平可能还可反映患者体内持续的炎症反应。4.炎症反应与缺血性脑卒中的急性脑损伤密切相关，与脑梗死的发展演变有关。通过检测炎症指标可以帮助我们判断脑梗死后脑损伤的程度，从而指导临床采取相应措施尽可能挽救“半暗带”脑组织，改善预后。