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春季角结膜炎(vernal keratocon junctivitis，VKC)是儿童和青少年常见的一种复发性慢性变态反应性眼表疾病。早在150多年前就有关于此病的描述。最初称之为淋巴毒血症性结膜炎，后来又称为春季卡他、复发性植物性结膜炎、疣状结膜炎和夏蛰性结膜炎等。虽然目前认为VKC是变态反应性疾病，但是它的病因学和免疫发病机制仍不十分清楚。M细胞(膜状上皮细胞)是一类具有显著形态学特征及重要功能的特殊上皮细胞。M细胞的一个主要功能是摄取和传送外界的抗原物质到粘膜下的免疫系统。本文通过对VKC患者睑结膜乳头活检，进行组织病理学、免疫组织化学、扫描电镜及透射电镜检查，第一次在形态学上证实VKC患者结膜乳头中存在着典型的M细胞，对于研究VKC的可能发病机理有较为重要的意义。
1.研究目的：
研究春季角结膜炎的病理组织学特点及其可能的发病机理。
2.研究对象和方法：
实验组为6例诊断明确的VKC患者，上睑巨大结膜乳头活检取材。10％甲醛溶液固定，石蜡包埋的标本用于组织病理学和免疫组织化学检查组织中T细胞和B细胞的分布； 2.5％戊二醛溶液固定的标本用于扫描电镜和透射电镜检查。
对照组选取8例上睑结膜没有发现结膜充血、滤泡、乳头和疤痕等结膜炎症体征的手术患者。在手术时，取上睑结膜与穹窿结膜交界处少量结膜组织，作为VKC患者的正常对照。同样进行组织病理学、免疫组织化学、扫描电镜和透射电镜检查。
3.结果：
实验组VKC患者结膜乳头组织上皮层和固有层可见大量的炎症细胞浸润，免疫组化证实CD3阳性T淋巴细胞和CD20阳性B淋巴细胞大量分布于其中；结膜上皮层增厚、上皮下纤维化、新生血管形成和胶原纤维过度增生。扫描电镜发现微绒毛长而不规则的M细胞。透射电镜观察发现结膜上皮淋巴滤泡含有细胞表面的顶膜结构，顶膜表面的微绒毛稀少、长而不规则，内陷的基底外侧膜形成一细胞外的“口袋”，口袋里包含的是淋巴细胞和粒细胞等炎症细胞。
对照组的结膜组织上皮层完整，上皮层下有少量的炎症细胞散在分布。结膜固有层为疏松的结缔组织。在HE染色、SEM和TEM检查中均未发现FAE结构以及具有形态学特征的M细胞。
其中，HE染色检查：实验组VKC患者，6块结膜乳头，其中4块发现M细胞。对照组，8块结膜组织，没有发现M细胞(P=0.015)。扫描电镜检查：实验组VKC患者，6块结膜乳头，6块均发现M细胞。对照组4块结膜组织，没有发现M细胞(P=0.005)。透射电镜检查：实验组VKC患者，6块结膜乳头，其中2块发现M细胞。对照组4块结膜组织，没有发现M细胞(P=0.467)。
4.结论：
4.1.VKC组织病理学特点为结膜上皮层和固有层的大量炎症细胞浸润以及炎症后期的组织塑形。
4.2.VKC患者结膜乳头中含有典型形态学特征的膜状上皮(M细胞)。
4.3.M细胞是参与VKC发病机理中有关抗原或病原体摄取与传递的重要角色。