本研究将45例2004年至2008年吉林大学第一医院12小时内发生的伴缺血性J波的急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者分为替罗非班药物治疗组(治疗组)和非替罗非班治疗组(对照组),疗程24-48h。观察围手术期心电图缺血性J波、ST-T的变化和心律失常的发生及住院期间主要心血管事件(MACE)发生情况。评价血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对伴缺血性J波的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗后心电图的影响及对其近期预后进行评估。结果表明治疗组心电图上出现的缺血性J波改善较明显,心电图出现的J波在术后2小时内全部消失,抬高的J点与ST段较对照组在术后早期即明显回落,术中及术后恶性室性心律失常的发生率明显降低(P<0.05)。两组住院期间MACE发生率无明显差异(P>0.05),但替罗非班组相对较低。因此,替罗非班可以更有效地抑制急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉内病变部位血小板的聚集,减少心肌内血管再灌注不良,并有效抑制PCI操作过程中异物刺激对血管内皮细胞的损伤,防止血小板血栓的形成,进一步减少心肌细胞的缺血性损伤,明显改善心电图上出现的缺血性J波,使抬高的J点及ST段在早期明显回落,显著降低术中及术后恶性室性心律失常的发生率。提高介入治疗成功率,降低术后近期死亡率。