论文部分内容阅读
目的：回顾性分析评价奥沙利铂联合替吉奥(SOX)一线治疗晚期胃癌的安全性和有效性,同时分析影响SOX方案治疗后胃癌患者生存预后的因素。方法：选取2010年10月1日至2014年10月31日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院治疗的病理确诊的晚期胃癌患者,一线接受SOX方案治疗,记录其临床基线特征,随访观察患者的治疗效果及不良反应。统计分析全部患者的中位总生存期(median of Overall survival, mOS),中位无进展生存期(median of Progress free survival, mPFS),治疗有效率(response rate, RR),疾病控制率(disease control rate, DCR)。通过Kaplan-Meier方法估计患者生存曲线,进行单因素分析,通过多因素Cox回归分析进一步验证,确立影响预后的因素。结果：本研究共纳入70例Ⅳ胃癌患者,其中男性40例,女性30例,平均年龄为57.16±11.50岁(29-77岁),平均化疗周期数为5.07±1.83周期(2-8周期)。70例患者均可评价疗效,其中完全缓解(complete response, CR)3例(4.3%),部分缓解(partial response, PR)19例(27.1%),病情稳定(stable disease, SD)29例(41.5%),病情进展(progressive disease, PD)19例(27.1%),RR为31.4%,DCR为72.9%mPFS为7.7个月(95%CI5.1-10.3个月),mOS为12.1个月(95%CI9.3-14.9个月)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性,以1-2级为主,全组无1例治疗相关性死亡。单因素分析表明ECOG评分、化疗前CEA水平、化疗周期数与患者OS有相关性(p<0.05),而年龄、性别、手术状态、病理类型、转移部位等与总生存时间无相关性。经过Cox回归多因素分析后,确立影响OS的因素为ECOG评分、化疗前CEA水平、化疗周期数。结论：奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌可延缓疾病进展时间,延长患者生存时间,患者不良反应耐受性好,值得进一步开展大样本临床研究。