背景:全球肥胖发病率逐年升高且呈年轻化趋势,儿童肥胖已成为全球面临的公共卫生问题,不仅增加社会负担,而且可导致多种代谢性并发症,对肥胖儿童产生近期及不同程度的远期影响。研究表明肠道菌群失调与肥胖发生发展密切相关。益生菌可通过调节肠道菌群构成,改善机体炎症水平进而发挥减重效应,目前对肥胖儿童的临床干预效果有待进一步研究。目的:本研究通过对单纯性肥胖儿童分别进行饮食+运动及饮食+运动+益生菌干预,观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对单纯性肥胖儿童身体形态指标、糖脂代谢参数、炎症指标的影响,以探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片在儿童减重中的效应,为制订针对单纯性肥胖儿童的高效可行的减重方案提供依据,并为益生菌在肥胖儿童中应用的安全性及有效性提供依据。方法:选取2018年2月至2018年9月在福建省福州儿童医院内分泌科诊断为单纯性肥胖症的54名儿童,按照随机数字表法分为益生菌组(30例)与对照组(24例),两组均接受饮食及运动指导。饮食原则是低脂肪,适当碳水化合物。热卡控制:6-10岁为800-1000 kcal/d,10-14岁;1000-1200 kcal/d。运动:每周至少5天,每天至少60分钟中度运动。益生菌组另给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,每日3次,每次4片(0.5g/片)。两组均给予为期12周减重干预。分别于干预前及干预结束后测量患儿身高、体重、腰围、体脂百分比,留取清晨空腹静脉血,检测血脂、血糖(FBG)、胰岛素(INS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL),并计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子α(TNFα)、血清白介素6(IL-6)、脂多糖结合蛋白(LBP)。所有数据采用SPSS22.0统计软件进行分析。结果:(一)本研究共纳入54例单纯性肥胖儿童,其中益生菌组30例(男19例,女11例,平均年龄9.88±1.79岁,BMI 25.72±3.71),对照组24例(男15例,女9例,平均年龄9.60±2.07岁,BMI 25.35±3.57),两组年龄及性别无统计学差异。(二)干预前两组BMI、腰围及体脂、血脂四项、FBG、INS、HOMA-IR、TNFα、IL-6、LBP均无统计学差异,干预后两组BMI、TG、FBG、INS、HOMA-IR水平均较干预前下降(P<0.05),益生菌组下降更显著(P<0.05),干预后两组总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组IL-6、TNFα、LBP水平均降低且干预组下降幅度更多(P<0.05)。结论:补充双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可显著降低单纯性肥胖儿童BMI及体脂,改善糖脂代谢水平及炎症状态,其效果明显优于单纯饮食+运动方案,可作为儿童单纯性肥胖症的一种治疗方法。