[背景]：不明原因消化道出血(Obscure gastrointestinal bleeding，OGIB)和不明原因腹痛临床不甚常见，因他们的病因绝大多数位于小肠，传统的检查手段如小肠钡剂造影、核素扫描和血管造影等仅能明确一小部分原因，因而临床上大部分上述患者仍反复出血或腹痛，这不仅耗费大量医疗开支，而且降低了患者的生活质量。国内、外已有不少研究利用双气囊小肠镜(Double-balloonenteroscopy，DBE)探讨其对OGIB和不明原因腹痛的诊断价值，然研究的样本数不甚多，而且主要是对病变检出的研究，甚少对所发现的病变进行追踪随访研究，因而难于确认检查所发现的病变即为OGIB或不明原因腹痛的确切原因。本研究通过较大宗病例的分析，探讨DBE对OGIB和不明原因腹痛病变检出率、DBE检出病变与手术后病理诊断符合率以及手术诊断与随访最后诊断的符合率，以期明确DBE在上述疾病诊断中的意义。 [目的]：探讨DBE对OGIB和不明原因腹痛病因诊断的价值。 [方法]：144例患者，OGIB患者共78例，其中男性45例，女性33例，平均年龄45±16岁：不明原因腹痛患者66例，其中男41例，女25例，平均年龄41±16岁。所有患者均行DBE检查，对接受手术治疗的患者进行12-24个月随访。探讨DBE病变检出率、DBE检出病变与手术后病理诊断符合率以及手术后诊断与随访最后诊断的符合率。 [结果]：在78例OGIB患者中，有68例患者经DBE检查发现可解释临床症状的病变，其病变检出率为87.2﹪(68/78)，检出病变以血管畸形多见，占发现病变的32.4﹪(22/68)，憩室占22.1﹪(15/68)，肿瘤占19.1﹪(13/68)，CD占11.8﹪(8/68)。在68例检出病变的患者中，有37例患者进行了手术治疗，手术后病理诊断与DBE检查诊断一致的有32例，DBE检查与手术符合率为86.5﹪(32/37)。在成功随访的36例手术患者中，有3例血管畸形病例患者又出现消化道出血；另33例未再出血，手术后诊断与随访最后诊断的符合率91.7﹪(33/36)。在66例不明原因腹痛患者中，DBE病变检出率为31.8﹪(21/66)，其中憩室9例(42.9﹪，9/21)，CD 4例(19﹪，4/21)，肿瘤3例(14.3﹪，3/21)，结核2例(9.5﹪，2/21)，十二指肠溃疡2例(9.5﹪，2/21)，嗜酸性细胞肠炎1例4.8﹪(1/21)。对21例检出病变的患者进行治疗后随访，以腹痛减轻或缓解作为治疗有效，结果16例患者的病变得到缓解；以随访的结果作为病因诊断，DBE对66例不明原因腹痛患者的诊断率为24.2﹪(16/66)。 [结论]：本研究提示：QDBE检查对OGIB不仅病变检出率高(87.2﹪)，而且所见病变与外科手术符合率高(86.5﹪)，以及手术后诊断与随访最后诊断的符合率高91.7﹪。血管畸形是OGIB的主要病因；②DBE检查对不明原因腹痛患者的病变检出率为31.8﹪，病因诊断率为24.2﹪；憩室可能是不明原因腹痛的主要病因。本研究表明DBE检查对小肠疾病(OGIB和不明原因腹痛)病因诊断具有重要临床价值。