背景溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病(inflammatory boweldisease,IBD)的一种,是病因尚不十分明确的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层,临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性过程。UC属于内科治疗范畴,常用药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。国内报道有20%-30%的患者内科治疗无效或出现并发症,需要手术治疗。合适的手术时机及合理的手术方式的选择,可以提高UC患者疾病的治疗疗效,提高患者的生活质量。方法回顾性分析2002年7月-2007年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受手术治疗的22例溃疡性结肠炎病例。收集患者一般资料、临床表现、内科治疗情况、手术指征、手术方式及预后等方面资料进行分析,并随访接受手术治疗的患者的病情演变及预后。结果22例患者中,因内科治疗疗效不佳而手术者13例,因并发症(肠腔狭窄、肠梗阻、肠穿孔、中毒性巨结肠)而手术者7例,因不能耐受激素治疗而手术者1例,因伴结肠多发息肉而手术者1例。其中行结肠部分切除术2例;行全结肠直肠切除术+回肠造口术13例;行全结肠切除、回肠贮袋、肛管吻合术(IPAA)3例;行IPAA+保护性回肠造口术3例;行横结肠切除、近端造瘘、远端封闭术(Hartmann)1例。随访到的16例患者病情平稳,生活质量均较术前有所提高。结论严格掌握手术指征,选择正确术式情况下,溃疡性结肠炎手术治疗的短期及长期疗效均可。