两种内分泌疗法治疗早期局限性前列腺癌(T1-2N0M0)的临床疗效分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lovechenhua
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目的:比较间歇性内分泌治疗与持续性内分泌治疗在治疗早期局限性前列腺癌(T1-2N0M0)的临床疗效。方法:回顾我院2002年7月至2015年01月给予内分泌治疗且接受随访的132例早期局限性前列腺癌(T1-2N0M0)患者(患者及其家属拒绝或不适合根治性治疗)分为二组,给予间歇性内分泌治疗(间歇性内分泌治疗组)60例、持续性内分泌治疗(持续性内分泌治疗组)72例,比较两组患者的生存率、肿瘤进展率、不良反应发生率及生活质量。结果:1.随访时间为18~108个月,平均(56±19.1)月,间歇性内分泌治疗组1年、3年、5年、8年生存率分别为100%、96.36%、88.24%、69.34%;持续性内分泌治疗组1年、3年、5年、8年生存率分别为100%、92.19%、71.67%、49.12%。两组患者1年、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。5年、8年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。2.在接受内分泌治疗3年后,间歇性内分泌治疗组有43.64%患者转为雄激素非依赖性前列腺癌,持续性内分泌治疗组有62.50%转为雄激素非依赖性前列腺癌,两组3年癌症进展差异有统计学意义(P<0.05)。接受5年治疗后,间歇内分泌治疗组有62.27%患者转为雄激素非依赖性前列腺癌,持续性内分泌治疗组有85%转变为雄激素非依赖性前列腺癌,5年癌症进展率差异有统计学意义(P<0.05)。3.间歇内分泌治疗,第1~5周期,患者完成比例为100%、88.33%、63.33%、46.67%、25.00%。5个周期平均周期长度为(12.01±1.19)月,平均治疗时间为(5.92±1.11)月,平均间歇时间为(6.06±1.25)月,间歇时间占周期长度的50.46%。随着治疗周期的重复,患者进展为雄激素非依赖性前列腺癌的比例增加,间歇期缩短。4.接受1年治疗后接两组肠道症状得分、尿路症状得分、性趣得分及治疗相关症状得分分别与治疗前的相关得分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。接受3年治疗后两组肠道症状得分、尿路症状得分、性趣得分及治疗相关症状得分差异均有统计学意义(P<0.05),且接受间歇性内分泌治疗的患者生活质量比接受持续性内分泌治疗患者高。经过3年治疗后,两组患者潮热、乳房胀痛、贫血、转氨酶升高,发生率差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松、骨折、体力减退、认知障碍的发生率两组差异均有统计学意义(P<0.05);持续性内分泌治疗组心血管疾病发生率高于间歇性内分泌治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与持续内分泌治疗相比,间歇内分泌治疗可提高早期局限性前列腺癌(T1-2N0M0)患者的生存率,可延缓早期局限性前列腺癌转变为雄激素非依赖性前列腺癌的时间;接受间歇内分泌治的早期局限性前列腺癌(T1-2N0M0)患者可获得更高的生活质量,更少的副反应发生率。
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