目的研究实验室指标、肥胖相关的影像学指标及急性胰腺炎合并症与急性胰腺炎严重程度的关系。通过构建预测模型,早期（入院后24小时内）、高效地预测中、重症急性胰腺炎,以便确定是否进行转诊及早期治疗方案的拟定。方法回顾性收集分析了2016年1月至2019年6月福建医科大学附属第一医院收治的192例急性胰腺炎患者的临床资料。依据《2012年修订的亚特兰大急性胰腺炎定义与分类标准》[1],以是否存在器官功能衰竭及其持续时间以及是否合并局部或全身并发症为分组标准,将192名急性胰腺炎患者分为轻症组（n=120）及中、重症组（n=72）。比较两组病例在入院24小时内可获取的临床资料（年龄、性别、病因、合并症、BISAP、实验室指标及肥胖相关的影像学指标）。通过单因素及多因素分析,明确中、重症急性胰腺炎的独立危险因素。并以BISAP为基础纳入中、重症急性胰腺炎的独立危险因素构建模型。受试者工作特征曲线的曲线下面积（Area Under the ROC Curve,AUC）用于评价模型及BISAP预测中、重症急性胰腺炎的效能,通过Z检验比较模型与BISAP预测中、重症急性胰腺炎的AUC。结果分析192例急性胰腺炎患者的一般特征:根据严重程度分析,本研究病例以轻症急性胰腺炎（62.5%）为主;根据病因学分析,胆源性胰腺炎占56.8%,胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。轻症组及中、重症组在性别、年龄、病因学分布、合并糖尿病、合并胆道疾病、合并心血管疾病、合并慢性肾脏病、合并肝硬化、合并慢性肺脏病上的差异不具有统计学意义（P>0.05）,两组在合并高血压及合并脑血管疾病上的差异具有统计学意义（P<0.05）,中、重症组合并高血压及脑血管疾病的比例高于轻症组。两组的BISAP、白细胞计数（White Blood Cell,WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（Lymphocyte to Monocyte Ratio,LMR）、全身免疫炎症指数（Systemic Immune Inflammation Index,SII）、血清钙（Calcium,Ca）、白蛋白（Albumin,ALB）、天冬氨酸氨基转移酶（Aspartate Aminotransferase,AST）、总胆红素（Total Bilirubin,TBIL）、直接胆红素（Direct Bilirubin,DBIL）、乳酸脱氢酶（Lactic Dehydrogenase,LDH）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、内脏脂肪组织（Visceral adipose tissue,VAT）、内脏脂肪组织与骨骼肌比值（Visceral adipose tissue to skeletal muscle ratio,VMR）具有统计学上的差异（P<0.05）。BISAP、WBC、NLR、PLR、LMR、SII、Ca、ALB、AST、TBIL、LDH、VAT、VMR、合并高血压、合并脑血管疾病为中、重症急性胰腺炎的危险因素,多因素分析显示BISAP、NLR、LDH、VMR为中、重症急性胰腺炎的独立危险因素。将中、重症急性胰腺炎的独立危险因素BISAP、NLR、LDH、VMR纳入方程,建立二元logistic回归方程:-6.116+0.479x BISAP+0.17x NLR+0.004x LDH+1.535x VMR。其预测中、重症急性胰腺炎的AUC为0.907,相对于BISAP（0.760）高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1.本研究分析,急性胰腺炎病例以轻症急性胰腺炎（62.5%）为主,最常见的病因为胆道疾病（56.8%）。2.BISAP、VMR、LDH、NLR为中、重症急性胰腺炎的独立危险因素。3.以BISAP为基础纳入中、重症急性胰腺炎的独立危险因素（VMR、LDH、NLR）构建的模型相对于BISAP对于中、重症急性胰腺炎的预测效能更好。