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目的核算我国先天性心脏病的防治费用的总量、服务功能、机构分布、筹资方案等维度及不同亚型疾病的费用,分析现有的先心病筹资政策,并提出可行的政策建议。方法系统回顾先天性心脏病的定义,确定先心病的核算范围,围绕卫生费用核算体系2011(SHA2011)的核算维度,采用自上而下的分摊法,通过现场调查得来的分摊参数,结合现有统计资料的总量数据,核算我国先天性心脏病防治费用的总量、不同维度的费用情况以及不同亚型疾病的费用。结果2014年,我国先天性心脏病(以下简称先心病)的防治费用为41.36亿元,其中治疗费用为30.53亿元,占73.84%,预防费用为10.82亿元,占26.16%。从不同的服务功能来看,防治费用主要流向住院服务(69.93%)和产前筛查与诊断(20.28%);从不同机构流向来看,防治费用主要发生在医院(80.39%)和公共卫生机构(18.47%);从不同筹资方案来看,主要筹资来源是公共筹资方案(53.42%)和家庭卫生支出(39.17%)。房间隔缺损的治疗费用为4.58亿元;室间隔缺损的治疗费用为3.64亿元;动脉导管未闭的治疗费用为1.23亿元;法洛四联症的治疗费用为5171.24万元;肺动脉狭窄的治疗费用为781.60万元。在各先心病亚型中,治疗费用位于前十位的分别是先天性心脏病(Q24.900和Q24.901)122255.80万元、冠状动脉肌桥44018.13万元、先天性房间隔缺损39885.16万元、先天性室间隔缺损33663.60万元、动脉导管未闭12317.28万元、法洛(法乐)四联症的室间隔缺损5171.24万元、心房间隔缺损4921.55万元、先天性卵圆孔未闭4732.64万元、艾森门格尔综合症(室间隔缺损)4574.14万元。结论SHA2011能够从不同维度核算先心病的防治费用,为分析费用构成提供不同的视角。适时调整新农合大病保险中的先心病具体诊疗病种,纳入费用较高的亚型疾病,比如冠状动脉肌桥。提高先心病的医疗费用报销比例,减轻贫困、低收入家庭先心病患儿的经济负担。