目的:本研究旨在探讨目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy,GDFT）对老年高血压患者行经尿道等离子双极电切术（plasmakinetic energy transurethral resection of prostate,PKRP）围手术期血流动力学、组织灌注及并发症的影响,为此类患者的PKRP围术期液体治疗提供较为客观的依据,以期进一步改善术后转归。方法:选择择期行PKRP手术的原发性高血压老年患者（60⁸0岁）60例,随机分为常规输液治疗组（C组）和目标导向液体治疗组（G组）,常规输液治疗组（C组）按第六版米勒麻醉学行常规液体治疗,G组行目标导向液体治疗,即在FloTrac/Vigileo监测下,每次于15分钟内静脉输入200ml的6%羟乙基淀粉（万汶,德国,费森尤斯卡比）,直至8%<SVV<13%和DO₂I≥500ml/min·m²。对照组根据患者术中中心静脉压（CVP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）等指标行常规液体治疗管理。记录两组病人围术期血流动力学及组织灌注的实验室指标、血管活性药物的应用、失血量以及出入量等情况,以及术后并发症的发生情况、术后住院时间等。结果:与C组相比较,G组手术期间静脉总输液量明显减少[（1830±348ml）比（2075±466ml）,p<0.05],但是胶体输液量增多（[1020±210ml）比（569±138ml）,p<0.05];G组手术中及手术后血流动力学相对更稳定,发生低血压事件情况也更少（P<0.05）。C组并发症（如术后恶心呕吐、低血压）发生率高于G组（p<0.05）,G组术后住院时间更短[（7.2±1.3天）比（8.5±1.6天）,p<0.05]。但我们并未看到两组在死亡率及前列腺术后出血等重大并发症方面存在差异。结论:在行前列腺经尿道等离子双极电切术的老年高血压患者中实施GDFT,可以稳定患者围术期血流动力学状态,减少手术后并发症发生率并缩短了住院日。