目的:通过观察湿热痹阻型类风湿关节炎患者在用药前及用药后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、DAS28评分及安全性指标的变化,从而探讨背俞穴贴敷联合局部外敷治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法:采用随机分层的方法,将符合纳入标准的64例湿热痹阻型类风湿关节炎患者随机分成两组,治疗组和对照组分别32例,对照组口服美洛昔康15mg每日一次、甲氨蝶呤片10mg每周一次及叶酸片10mg每周一次;治疗组在对照组的基础上给予穴位贴敷(每日一次,每次3小时)联合局部外敷(每日一次,每次3小时),以4周为一个疗程(其中用药两周,停药两周,然后再开始下一疗程),观察3个疗程后治疗组与对照组在治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、中医证候积分、血沉、C-反应蛋白、D-二聚体及DAS28评分的变化情况,运用SPSS 25.0统计软件进行分析比较其疗效。结果:两组治疗前后的疗效比较,(1)两组在炎性指标方面的比较:治疗后两组的ESR、CRP水平均显著下降,两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但D-二聚体指标无明显改善(P>0.05);两组组间比较ESR和CRP差异有统计学意义(P<0.05),但D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组在症状、体征方面的比较:治疗后两组的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、中医证候积分均较治疗前明显下降,两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后组间比较关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。(3)两组在DAS28评分方面比较:两组治疗后DAS28评分均下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较同样具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。(4)两组在中医证候疗效方面比较:治疗组有效率93.8%,对照组有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。(5)安全性分析:两组治疗前后血尿便常规、肝肾功能均大致在正常范围,治疗组不良反应率为3.1%,对照组不良反应率为6.3%,经统计学检验(P>0.05),差异无统计学意义。结论:背俞穴贴敷联合局部外敷能够明显缓解湿热痹阻型类风湿关节炎患者的症状、体征,且优于单纯使用西药;同时可以降低患者ESR、CRP指标,延缓病情的进一步发展,但D-二聚体无改善,可能与治疗疗程短等因素有关;且无明显毒副作用和不良反应。