目的:营养支持治疗在急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的诊疗中十分重要,而肠内营养（enteral nutrition,EN）则是营养治疗中的第一选择,它可以维持肠道屏障,防止细菌移位,途径主要以鼻空肠管为主。目前中度重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）最佳肠内营养途径尚不明确。本研究拟通过比较经口行肠内营养（oral enteral nutrition）和鼻空肠管喂养（nasojejunal nutrition,NJ）在中度重症急性胰腺炎患者人群中的治疗效果,从而明确经口行肠内营养对中度重症急性胰腺炎患者的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月在南昌大学第一附属医院就医并且诊断为中度重症急性胰腺炎400例患者的临床资料,然后对400例急性中度重症胰腺炎患者进行倾向性评分（propensity score,PS）匹配后,有82名经口饮食的患者与82名鼻空肠管的患者进行了1:1的匹配。以肠内营养治疗后患者营养状况、医疗资源占有情况为主要结局变量,次要结局变量包括疾病严重情况、继发性感染及肠内营养耐受情况,对比分析两组的主要以及次要结局变量。采用多变量logistic回归分析以及多元线性回归分析肠内营养途径与临床结果之间的关系。结果:通过筛选南昌大学第一附属医院病例收集系统2019年1月至2021年3月期间所有住院患者,检索到3073患者,经过纳排标准筛选后最终剩余400名患者。根据肠内营养途径的不同,将患者分为经口组和鼻空肠组,分别为221例和179例。然后将所有患者进行倾向性匹配分析,最终有164例患者纳入研究,经口组和鼻空肠组均为82例,两组患者的性别、年龄、病因、营养开始时间（肠内营养开始的时间,从入院开始计算）、营养持续时间、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）以及肠内营养期间输白蛋白与否、肠内营养开始前疾病严重程度评分（急性生理与慢性健康（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACEH-Ⅱ）评分、改良的CT严重指数（MCTSI）评分、急性胰腺炎严重程度床边指数（Bedside Index for the Severity in Acute Pancreatitis,BISAP）评分、Ranson评分、SIRS评分）均无差异。经口组以及鼻空肠组肠内营养前后血红蛋白差值、住院时间及住院费用,差异无统计学意义（P＞0.05）;在肠内营养前后,鼻空肠管组白蛋白差值平均值（2.347±6.186）较进口组（-1.857±6.673）高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,多元线性回归分析提示经鼻空肠管行营养治疗是白蛋白的独立保护因素;营养支持后,经口组以及鼻空肠组再入院、呼吸衰竭、肾衰竭、肝功能异常、休克、电解质代谢紊乱、SIRS发生率,感染以及胰外感染（血液感染及腹腔感染）发生率的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,鼻空肠组肺部感染发生率（36.6%）较经口组（13.4%）高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,二元logistic回归提示经鼻空肠行肠内营养是肺部感染的独立危害因素;在肠内营养耐受性的分析中,两组MSAP患者腹痛、腹胀的发生率无明显差异（P＞0.05）,两组患者腹泻的发生率的分析中,差异具有统计学意义（P＜0.05）,二元logistic回归提示肠内营养支持的类型是腹泻的独立危害因素。结论:经口行肠内营养在MSAP的治疗中有一定的作用,在耐受性方面,经口行肠内营养似乎优于经鼻空肠管行肠内营养,经口饮食可以减少腹泻与肺部感染的发生率,而鼻空肠管行肠内营养可以更好的改善患者营养状况,两者在安全性和疗效性上无明显差异。