【摘 要】
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目的:研究生物荧光体外肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)在非肌层浸润性膀胱肿瘤细胞药物敏感性实验中的应用,探讨该技术在非肌层浸润性膀胱肿瘤术后个体化膀胱灌注化疗的应用价值
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目的:研究生物荧光体外肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)在非肌层浸润性膀胱肿瘤细胞药物敏感性实验中的应用,探讨该技术在非肌层浸润性膀胱肿瘤术后个体化膀胱灌注化疗的应用价值。方法:将2016年06月至2017年12月在我院接受经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(TUR-BT)治疗的24例非肌层浸润性膀胱肿瘤标本进行肿瘤细胞的原代培养,应用ATP-TCA技术检测膀胱肿瘤标本对4种(THP、MMC、EPI、GEM)常见的膀胱灌注化疗药物的敏感率及耐药率。实验组即据肿瘤药物敏感性实验结果选取最敏感的化疗药物进行术后定期的膀胱灌注化疗,而对照组则根据医生的临床经验性用药,从而行膀胱肿瘤术后定期的灌注化疗。术后定期行泌尿系B超及膀胱镜检查,观察预后情况并统计两组病人的膀胱肿瘤复发率,并根据所得的随访资料进行统计分析。结果:1、4种膀胱肿瘤化疗药物中,敏感性依次为THP>MMC>EPI>GEM(66.6%>16.7%>8.3%>4.2%),4种药物两两比较发现THP相对于其他药物来说,在敏感性方面具有显著意义(pab=0.001;pac=0.000;pad=0.001);2、各个梯度浓度的4种化疗药物对肿瘤细胞生长的平均抑制率也各不相同,但无论在何种浓度下,THP产生的抑制率相对于其他药物来说,具有显著意义(p<0.05);3、在膀胱肿瘤术后随访1至2年,药敏组仅有1例患者出现肿瘤复发的情况(4.2%),而经验化疗组则有8位患者出现肿瘤复发的情况(33.3%),两者具有显著的差异(p=0.033)。结论:使用ATP-TCA技术检测出的肿瘤细胞药物敏感性的结果能够反映不同个体对化疗药物的敏感性,可指导非肌层浸润性膀胱肿瘤患者术后选择膀胱灌注化疗用药,与常规的经验化疗相比,能够有效的降低非肌层浸润性膀胱肿瘤术后的复发率,提高临床疗效。
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