昌邑市部分体检人群肠易激综合征的现病率调查和中医证型分析

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目的:  本文通过问卷调查的形式,对昌邑市人民医院健康体检的部分人群进行IBS的现病率调查,获得昌邑地区IBS的现病率,初步分析IBS的中医辨证分型,并分析各证型与生活饮食习惯、精神心理等因素之间的关系,更好为基础研究和临床治疗提供依据。  方法:  1.研究对象为2017.8月-12月至昌邑市人民医院的部分体检者。  2.采用问卷调查的方法,由笔者面对体检者以问答方式填写调查表内容。  3.调查问卷综合前辈经验,包括被调查者一般情况、生活饮食习惯、疾病诱发因素以及西医症状表现、中医基本症状及IBS症状;IBS的诊断采用罗马Ⅲ标准。  结果:  1.在调查所得的问卷中,有效问卷为1076人,其中男性602人,女性474人,年龄最大者男性69岁,女性67岁,最小者男性17岁,女性16岁。  2.症状符合罗马Ⅲ标准的IBS患者共144例,患病率为13.38%,其中男性IBS患者75例,女性IBS患者69例。  3.对症状符合罗马Ⅲ标准的IBS患者进行分类,便秘型63例,腹泻型55例,混合型21例,不定型5例。在IBS的不同分型中,男性IBS-D27例,IBS-C30例,IBS-M15例,IBS-U3例;女性IBS-D28例,IBS-C33例,IBS-M6例,IBS-U2例。  4.对症状符合罗马Ⅲ标准的IBS患者,进行中医证型分类,肝郁气滞证31例,脾胃虚弱证30例,肝气乘脾证21例,大肠燥热证26例,寒热夹杂证14例。  5.经单因素分析发现,饮食不慎(包括暴饮暴食、饮食不洁)、辛辣饮食、缺少活动锻炼、紧张焦虑、饮酒等在IBS患者症状加重因素中占有很高的比例。经回归验证,年龄、性别、吸烟、饮酒、辛辣饮食对IBS有正向的影响作用。  6.劳动强度方面,144名IBS患者中,有126名为轻度体力劳动者,18名为中度体力劳动者。  7.对症状符合罗马Ⅲ标准的144名IBS患者,发病年龄区间内41-50岁有50名,51-60岁之间有41名,为本次调查发现的比率最高的发病年龄区间。  结论:  昌邑市人民医院部分体检人群中,肠易激综合征(IBS)的现病率为13.38%。IBS证型分类中,IBS-C最多,不定型最少。饮食不慎(包括暴饮暴食、饮食不洁)、辛辣饮食、缺少活动锻炼、吸烟、饮酒等因素,是IBS发病的重要诱发因素。女性相比较男性更容易发生IBS。不同年龄区间内,41-50岁区间内现病率最高,25岁以下现病率最低。劳力程度在IBS的发病中有负向的影响作用。中医证型分类中,肝郁气滞证占了较高的比例,寒热夹杂证所占比例最少。
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