目的在中医理论指导下,通过对糖尿病肾病(DN)肾衰竭患者的中医症状、体征做统一的问卷调查,探讨DN肾衰竭的中医证候分布特点,并探求DN中医证候与西医分期的相关性联系,以指导临床。方法论文主要包括文献综述、临床研究两部分。文献综述部分：由《糖尿病肾病慢性肾衰竭中医药学研究概述》和《糖尿病肾病慢性肾衰竭西医学研究概述》两篇综述组成,主要论述了近十年糖尿病肾病所致慢性肾衰竭的中西医研究概况。临床研究部分：1.对所有符合病例纳入标准的患者按照统一设计的表格进行调查,记录临床资料包括：①一般资料：住院号或门诊号、姓名、性别、年龄、就诊医院、观察时间、体重、病史等。②西医诊断：糖尿病肾病分期诊断、肾功能不全分期诊断。③用内生肌酐清除率代表肾小球滤过率。④中医资料：中医症状、体征、舌苔、脉象等。2.按照统一的标准对患者进行询问调查,并详细填写调查表内容。依据纳入标准和排除标准,选择2009年-2011年期间在东方医院、东直门医院就诊的资料完整的80例患者为研究对象。录入数据后进行核对保证无误后锁定数据库。3.应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。计数资料按频数及百分比表示,计量资料采用均数±标准差表示。各组计数资料采用卡方检验,P值<0.05认为所检验的差别有统计学意义。4.应用因子分析法分析DN肾衰竭患者四诊信息,参照《中药新药临床研究指导原则》确定主要证型。结果1.DN肾衰竭常见症状按出现频率从高到低排列依次为以倦怠乏力、口干咽燥、夜尿频多、水肿、肢体困重、肢体麻木、皮肤瘙痒、腰痛等。2.舌脉多表现为：舌暗、舌红、舌淡红,苔薄白或黄厚腻,脉滑、脉弦、或沉脉。3.DN肾衰竭虚证中,以阴阳两虚证最常见,占70%,其次为脾肾气阴两虚证(13.75%)和肝肾阴虚证(12.5%),脾肾阳虚证(3.75%)少见,无单纯脾肾气虚证；实证中以湿热证最普遍,占82.5%,其余以出现频率由高到低排序依次为水气证(71.25%)、风动证(53.75%)、血瘀证(51.25%)和湿浊证(50%)。4.通过对24个入选四诊信息变量进行因子分析,共得出9个公因子,累积贡献率达64.027%,参照《中药新药临床研究指导原则》,归为7个证型,在80例患者中分布如下：脾肾气阴两虚兼风动证最多见,占23.75%,其次为阴阳两虚兼水气证占21.25%,第三为阴阳两虚兼湿热、风动证占18.75%,较常见。此外,脾肾气阴两虚兼湿热证,脾肾气阴两虚兼水气证,阴阳两虚兼血瘀证,肝肾阴虚证所占比例依次递减,分别为12.3%、6.2%、1.5%,1.5%。5.各类中医证型在不同性别、年龄组、MogensenⅣ期和MogensenⅤ期的分布状况没有统计学差异。结论DN肾衰竭期中医证候属本虚标实、虚实夹杂证候。脾肾气阴两虚兼风动证为常见证候。随着病情逐渐加重,阴损及阳,气阴两虚多发展至阴阳两虚证,邪实方面以湿热证、血瘀证尤为突出。