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脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎是指患者罹患脑卒中后,因不能正常经口进食需要借助鼻饲管输送流质营养液来满足机体需要,在此期间患者并发的肺部感染。鼻饲患者吸入性肺炎是鼻饲患者最常见的并发症。鼻饲患者吸入性肺炎可直接影响患者的预后,导致患者治疗时间延长,经济负担加重。患者发生鼻饲吸入性肺炎是由多种因素共同决定的,结合临床护理综合情况,引入集束化护理理念有针对性的采取措施降低发生率。集束化护理是一种新型的护理模式,每一个元干预都是经过临床实践证实能提高患者治疗结局,并不是简单的干预组合。目的从预防的角度出发,综合脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎的高危因素,通过建立循证问题,利用数据库检索大量文献资料,对文献资料进行整理和分类,并筛选出符合纳入标准的文献,将单方面有效的护理措施整合为集束化护理方案。将集束化护理方案运用到临床中,探讨集束化护理方案能否降低脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎的发生,为预防脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎提供理论基础和实践依据。方法1.构建集束化护理方案采用PICO模式来构建临床问题;检索数据库;对符合纳入标准的参考文献进行方法质量学评价;根据评价结果,形成本次试验的集束化护理方案。2.临床干预本次临床试验时间:2016年9月至2017年8月;地点:某三级乙等医院神经内科;研究对象:带有鼻饲管的脑卒中患者;样本量:试验组和对照组各50人。给予对照组患者常规的神经内科护理,试验组患者给予集束化护理措施;试验最后评价本次试验的集束化护理方案在降低脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎发生率的作用效果。结果1.预防脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎的集束化护理方案包括:口腔护理q6h;鼻饲过程中和鼻饲结束后抬高床头;使用pH试纸检测鼻饲管末端位置;加长鼻饲管插入的深度;采用营养泵间歇性鼻饲喂养;鼻饲前腹部按摩。2.临床干预效果:对照组患者吸入性肺炎发生率为30%,试验组患者吸入性肺炎的发生率为12%,卡方数值4.88,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格的循证理论基础上构建了预防脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎的集束化护理方案,并将该集束化方案运用在临床实践中。本次试验的集束化护理方案可有效降低脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎的发生率。