四种祛风通络虫药在慢性肾脏病应用的文献研究

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目的:通过整理《中国百年百名中医临床家丛书》及1983-2011年间的期刊文献,搜集到蝉蜕、僵蚕、地龙、乌梢蛇四药治疗慢性肾脏病的大量文献资料,并予以总结和整理,以期为今后祛风通络虫药在慢性肾脏病应用的临床和科研工作提供较为明确的理论依据。方法:于中国知网、万方数据库、维普数据库上,分别以蝉蜕、僵蚕、地龙、乌梢蛇、虫类药、升降散为主题词或关键词对1983-2011年间的医学文献进行检索,以四药在慢性肾脏病的应用、药理作用、不良反应等作为纳入标准,收集所需文献327篇;以检索的文献、《中国百年百名中医临床家丛书》、老师应用经验为依据,建立相关数据库,运用数理统计方法、分析归纳法等对四药治疗慢性肾脏病的规律及机理进行深入探讨与总结。结果:收集网络文献327篇,其中治疗慢性肾脏病者97篇,治疗导致慢性肾脏病损害疾病者73篇,四药药理学报道者135篇,不良反应总22篇,收集《中国百年百名中医临床家丛书》139册。在含有四药治疗慢性肾脏病有方药记载的文献中,蝉蜕应用比例为61.7%、僵蚕为30%、地龙为40%、乌梢蛇为15%。其他应用前十位的药物为黄芪、茯苓、益母草、丹参、泽泻、白术、白茅根、山药、大黄和白花蛇舌草。结论:四药在慢性肾脏病治疗中的应用较为广泛。从中医角度来讲,其善行走攻窜,疏逐搜剔,通达经络,窜透之性胜于草木,可祛除深藏于肾脏隐曲之处的风邪。从西医来讲,虫类药具有抗变态反应作用,从而可以降低肾小球毛细血管的通透性,改善肾脏灌流,发挥对慢性肾脏病的治疗作用,其抗凝、抗血栓、促纤溶等作用也是治疗慢性肾脏病作用机理之一。
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