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目的:
探讨SWI相位值在鉴别阿尔茨海默病与血管性痴呆中的鉴别意义。
方法:
对20例AD患者(AD组)、20名血管性痴呆患者(VaD组)及20名健康老年人(NC组)进行垂直于海马长轴的斜冠状位扫描,SWI序列扫描范围自双侧颞极至齿状核。在所得相位图上测量各脑区的相位值,采用单因素方差分析评价AD组、VaD组及正常对照组SWI值的差异显著性,并用LSD法分析组间差异。采用控制年龄因素的偏相关分析法对AD组及VaD组各脑区的相位值与MMSE评分进行相关性分析。
结果:
①AD组与NC组比较:双侧海马、苍白球、壳核、尾状核、杏仁核及黑质相位值差异具有统计学意义(P<0.05)。②VaD组与NC组比较:双侧海马、壳核、尾状核及杏仁核较NC组相位值差异有统计学意义(P<0.05)。③tAD组与VaD比较:双侧壳核、尾状核及黑质的相位值差异有统计学意义(P<0.05)。④AD组双侧海马、苍白球、壳核、尾状核及黑质相位值与MMSE评分呈正相关(p<0.05),其中左侧壳核的相位值与MMSE评分具有最高相关性,相关系数为0.57,VaD组双侧海马、苍白球、壳核及尾状核相位值与MMSE评分呈正相关(p<0.05),其中右侧海马的相位值与MMSE评分具有最高相关性,相关系数为0.48。
结论:
作为一种新兴的技术,SWI可以较为准确的定量检测活体脑内的铁含量,通过相位值来反应AD、VaD患者及正常人脑内铁沉积的差异,为AD及VaD的诊断、鉴别诊断提供了一种新的无创监测方法,并为临床提供了一种新的可靠的生物学指标。