【摘 要】
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目的:本研究旨在观察疏风清热汤结合旴江谢氏针法治疗风热型喉痹的临床疗效,并对其机理进行探讨。方法:我们选取了2020年2月至2020年10月期间就诊于江西中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊的90例符合条件的风热型喉痹病患者作为观察对象,按1:1:1比例随机分成针药组、中药组和针刺组,三组试验组在性别、年龄、病程、体重指数及治疗前各项症状、体征积分均无差异,具有可比性。其中针药组采用针药结合疗法:服用
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目的:本研究旨在观察疏风清热汤结合旴江谢氏针法治疗风热型喉痹的临床疗效,并对其机理进行探讨。方法:我们选取了2020年2月至2020年10月期间就诊于江西中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊的90例符合条件的风热型喉痹病患者作为观察对象,按1:1:1比例随机分成针药组、中药组和针刺组,三组试验组在性别、年龄、病程、体重指数及治疗前各项症状、体征积分均无差异,具有可比性。其中针药组采用针药结合疗法:服用疏风清热汤颗粒剂(组成:荆芥,防风,牛蒡子,甘草,银花,连翘,桑白皮,赤芍,桔梗,黄芩,花粉,玄参,浙贝),每日早晚各温服一次。针刺治疗:依次针刺合谷穴、咽安2号穴、咽安1号穴、咽安3号穴、开音1号穴、廉泉穴、风池穴,留针30分钟,每日治疗一次。针刺组采用单纯针刺治疗:针刺方法同针药组。中药组采用单纯服用疏风清热汤治疗:服用方法同针药组。疗程:三组受试者连续治疗7天。对每组治疗前、治疗第3天、治疗第7天的主要症状和体征积分、总积分进行观察。结果:对三组试验组进行组内前后比较,结果显示治疗后三组受试者的主要症状、体征积分及总积分较治疗前均有显著性差异(P均小于0.05),说明三种疗法对风热型喉痹均有疗效。对三组试验组治疗3天后主要症状、体征积分和总症状、体征积分及临床疗效进行组间比较,发现针药组临床疗效最佳(总有效率为86.67%),并且在黏膜充血、总体积分改善,均优于其他两组。对三组试验组治疗7天后主要症状、体征积分和总积分及临床疗效进行组间比较,发现针药组临床疗效最佳(总有效率为100.00%),并在主要症状、体征积分和总体积分改善上优于其他两组。此外,治疗3天时,针刺组对咽痛积分、总积分的改善和临床疗效均优于中药组,但在7天后两组间无差异,表明短期内单纯针刺治疗改善咽痛与临床疗效优于单纯中药治疗,但远期疗效两者一致;中药组在治疗7天时咽部充血积分改善强于针刺组,表明单纯汤剂治疗在改善咽部充血远期疗效优于单纯针刺治疗。三组试验组均无不良反应事件发生,证明针药结合治疗、单纯汤剂治疗、单纯针刺治疗均具有较高安全性。结论:通过本项研究可得出:1.针药结合治疗较单纯汤剂治疗和针刺治疗,在短期(3天)和远期(7天)的症状改善和临床疗效上均更具优势;2.针药结合治疗、单纯中药治疗、单纯针刺治疗均为治疗风热型喉痹的有效疗法;3.单纯针刺治疗短期内缓解咽痛效果强于单纯汤剂治疗,这可能和针刺的镇痛作用有关;中药治疗远期改善咽部充血强于针刺治疗,这可能和中药汤剂调节人体气血阴阳有关;4.针药结合治疗安全性高,无不良反应;5.针药结合治疗为传统中医内治与外治的结合疗法,针刺治标,从外部调气血,扶正气;汤剂治本,从内部调和脏腑功能,祛邪气。两者结合,内外并重,标本兼顾,为治疗风热型喉痹提供了纯中医药新方案。
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