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目的:回肠贮袋炎是溃疡性结肠炎(UC)患者行回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)术后常见的并发症,可影响贮袋的功能,进而导致贮袋衰竭或恶变,因此术后应定期复查;粪便钙卫蛋白(FC)作为一种反映肠道炎症状态的无创性指标,已有大量研究证实了其在溃疡性结肠炎的活动度评价、评估缓解和预测复发中的作用,而对于FC在溃疡性结肠炎术后的研究相对较少,本研究通过比较FC与贮袋炎诊断标准的相关性以及对FC进行关于贮袋炎的ROC分析,以探讨其在UC术后回肠贮袋炎中的评估作用。方法:纳入回肠贮袋肛管吻合术术后的溃疡性结肠炎患者,通过收集上述患者的FC浓度、内镜、病理及临床表现资料,依据贮袋炎疾病活动指数(PDAI)评分标准分为非贮袋炎组和贮袋炎组,通过收集两组患者的其他血化验指标包括C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和血常规等,比较两组患者上述临床指标有无统计学差异,对差异有统计学意义者进行关于贮袋炎的ROC分析与联合ROC分析,得到相应的cut-off值。结果:1.共纳入了33例IPAA术后的UC患者,根据计算所得的PDAI评分,将患者分为非贮袋炎组(20例)和贮袋炎组(13例),贮袋炎组患者的各项评分(包括PDAI、m PDAI、OPS、症状评分、内镜评分和组织学评分)及粪便钙卫蛋白浓度均明显高于非贮袋炎组患者(p<0.001);2.m PDAI标准和PDAI标准具有明显的相关性,相关系数为0.9754(0.9492～0.9881),OPS标准和PDAI标准也有明显的相关性,相关系数为0.9683(0.9683～0.9847),m PDAI标准和OPS标准诊断的敏感性和特异性均较高;3.粪便钙卫蛋白除了与症状评分之间的相关性相对较低(r=0.4059,p=0.019),与其他评分之间均具有较强的相关性(p<0.001);4.对FC进行关于贮袋炎的ROC分析,结果显示FC预示贮袋炎的cut-off值为545μg/g,AUC为0.910,敏感性为84.62%,特异性为85.00%;5.将PDAI评分和对应的FC浓度作一折线图,依据FC浓度变化趋势,可分为0～2分组、3～6分组和≥7分组,0～2分组和3～6分组之间的FC浓度有统计学差异(p=0.008),3～6分组与≥7分组相比,FC浓度差异也有统计学意义(p=0.001);进一步对0～2分组和3～6分组进行ROC分析,得到FC划分两组的cut-off值为136.9μg/g,AUC为0.907,敏感性为93.33%,特异性为80.00%;6.白细胞(WBC)计数和中性粒细胞百分比(NEU%)这两种炎性指标在两组患者中的差异无统计学意义(p>0.05),但C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)在两组患者中有统计学差异(p<0.001,p=0.028);7.FC与WBC和NEU%之间无明显相关性(p>0.05),但与ESR及CRP具有中等的相关性(r=0.3540,p=0.043;r=0.5212,p=0.002);8.WBC、NEU%和PDAI评分之间无明显相关性(P>0.05),CRP与PDAI评分具有中等的相关性(r=0.6297,p<0.001),ESR与PDAI评分的相关性p值处于临界状态(p=0.055);9.分别对CRP、ESR进行关于贮袋炎的ROC分析,得到如下结果:CRP预示贮袋炎的cut-off值为0.65mg/dl,AUC为0.908,敏感性为92.31%,特异性为85.00%;ESR预示贮袋炎的cut-off值为16mm/h,AUC为0.723,敏感性为84.62%,特异性为65.00%;10.对FC、CRP、ESR三种化验指标进行联合ROC分析,得到如下结果:联合FC和CRP的AUC为0.954,敏感性为100.00%,特异性为85.00%;联合FC和ESR的AUC为0.910,敏感性为84.62%,特异性为85.00%;联合CRP和ESR的AUC为0.908,敏感性为92.31%,特异性为85.00%;三者联合的AUC为0.954,敏感性为100.00%,特异性为85.00%。结论:1.粪便钙卫蛋白作为一种无创性肠道炎症评估指标,可用于溃疡性结肠炎术后回肠贮袋炎的评估,当FC≥545μg/g时可预示贮袋炎的发生,需及时诊治,当FC在136.9～545μg/g时预示患者处于发生回肠贮袋炎的高危状态,进一步的发展有可能导致贮袋炎的发生,建议内镜复查;2.在血化验炎性指标中,白细胞计数和中性粒细胞百分比这两种炎性指标对贮袋炎的评估作用较差,而C-反应蛋白、血沉可用于贮袋炎的评估,且C-反应蛋白的检验效能优于血沉;3.联合粪便钙卫蛋白和C-反应蛋白对贮袋炎的评估效能最大,临床中可同时检测两者以用于评估贮袋炎。