DWI应用于兔VX2肝癌模型HIFU治疗的价值

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目的:分析探讨磁共振扩散加权成像(Diffusionweightedimaging,DWI)序列在高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗兔VX2肝癌模型前、后肿瘤组织扩散的改变。方法:对新西兰大白兔种植VX2肝癌模型,实验兔接种2~3周后于HIFU治疗前、治疗后12小时内(用于观察HIFU治疗范围是否完全覆盖肿瘤)、治疗后1、3、7、14、21天5个观测点,分别进行MRI的T1Wl、T2WI、LAVA增强序列及DWI序列扫描,扫描完成后分别处死每个观测点的所有实验兔,进行病理学检查,观察5个观测点实验兔肿瘤与术前相应ADC值的变化,并与病理结果对照分析。结果:本次实验对象为60只新西兰大白兔,成功种植VX2肝癌模型为56只实验兔,种植成功率为93%;在HIFU治疗前进行MR各序列扫描后选取6只VX2肝癌模型实验兔处死,用于观察VX2肝癌模型的水分子扩散情况并进行病理学检查;50只兔VX2肝癌模型HIFU治疗后存活45只,实验成功率为75%;45只兔VX2肝癌模型HIFU治疗前在MRI上表现为T1WI低信号影,T2WI高信号影或混杂信号影,LAVA增强序列扫描为均匀强化、不均匀强化和环状强化三种强化方式,在DWI图上表现为高信号影或混杂信号影,ADC图上表现为低信号影或混杂信号影,病理学检查所有肝癌模型为高分化鳞状细胞癌;45只兔VX2肝癌模型在HIFU治疗后MRI上表现为T1WI低信号影及T2WI低信号影或混杂信号影,LAVA增强序列扫描为无强化、不均匀强化和环状强化三种强化方式,在DWI图上表现为低信号影或混杂信号影,ADC图上表现为高信号影或混杂信号影。HIFU治疗后1、3、7、14、21天各个观测点在ADC图上表现为高信号影的所有VX2肝癌模型(29/45,64%),病理学检查均为坏死组织,ADC值较HIFU治疗前相应区域升高(P<0.05);HIFU治疗后3、7、14、21天各个观测点在ADC图上表现为混杂信号影的所有VX2肝癌模型(16/45,36%),病理学检查其高信号影相对应区均为坏死组织,ADC值较术前相应区域升高(P<0.05);而低信号影相对应区病理学检查均为肿瘤组织,ADC值较术前相应区域无差异性(P>0.05)。结论:磁共振扩散加权成像ADC值能够准确反映兔VX2肝癌模型HIFU治疗后的肿瘤坏死组织及存活肿瘤组织,因此,能够作为HIFU治疗兔VX2肝癌疗效的重要监测手段。
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