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目的:探讨专业营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)营养风险伴营养不良患者治疗效果的影响,进一步为专业营养支持在AECOPD营养风险伴营养不良患者中的应用提供参考。方法:回顾性搜集2015年1月至2015年12月于成都大学附属医院呼吸科住院患者病历资料,以慢性阻塞性肺疾病全球创议2013年版(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2013,GOLD 2013)作为AECOPD诊断标准;以营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)总分≥3分作为营养风险标准,身体质量指数(body mass index,BMI)<18.5,作为营养不良标准。筛选出院诊断包含AECOPD的患者1020例,通过对患者电子病历记录NRS 2002评分、出院诊断、会诊记录进行筛选,排除因代谢性疾病、意识障碍等可能对本研究有明显影响的患者,共筛选出住院后3日内有营养科会诊并有营养支持记录的AECOPD合并营养风险及营养不良患者54例纳入到专业营养支持组,采用随机数字表法从自行营养支持的患者中随机抽取54例患者作为自行营养支持组(对照组)。计算NRS≥3分患者占所有AECOPD患者比例、专业营养支持患者占经排除标准后AECOPD营养风险伴营养不良患者的比例;比较两组患者一般情况,入、出院时临床症状及营养学相关实验室检测指标。结果:①住院AECOPD患者中存在营养风险比例为43.3%;接受专业营养支持患者占AECOPD营养风险伴营养不良患者的比例为34.2%。②基线水平分析:两组患者入组时基线一致性好。③干预效果分析(实验室检测指标):入、出院时比较:两组患者出院时白细胞计数、PaCO2较入院时有所下降(P<0.05),PaO2较入院时有所增加(P<0.01)。专业营养支持组出院时淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白较入院时有所增加(P<0.01),血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);对照组淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时比较:专业营养支持组淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白较对照组有所增加(P<0.05);两组患者白细胞计数、血红蛋白、PaCO2、PaO2差异无统计学意义(P>0.05)。④干预效果分析(临床症状):入、出院时比较:两组患者出院时咳嗽评分、自主排痰能力评分、呼吸困难评分、mMRC评分较入院时明显下降(P<0.01)。出院时比较:专业营养支持组与对照组相比咳嗽评分、自主排痰能力评分下降程度明显(P<0.05),呼吸困难评分、mMRC评分差异无统计学意义(P>0.05)。⑤专业营养支持组较对照组住院时间短(P<0.05)。结论:1、AECOPD患者普遍存在营养风险伴营养不良,但却很少接受专业营养支持。2、专业营养支持能有效改善患者部分营养学指标(如白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数)和临床症状(如咳嗽、自主排痰能力),并缩短住院时间。