目的：应用中医药辨证论治紫癜性肾炎（HSPN），观察中医药治疗紫癜性肾炎的临床疗效，并比较不同证型之间疗效差异。总结中医药辨证论治紫癜性肾炎的经验及机理。方法：根据纳入标准，以2011年4月至2012年12月在辽宁中医药大学附属医院血液科住院治疗的50例紫癜性肾炎患者作为研究对象。根据中医辨证分型标准分为三型，根据辨证分型给予相应中药，配合丹参川芎嗪注射液静点，金水宝及黄葵胶囊口服，血尿、蛋白尿严重者，配合雷公藤多甙片口服。观察治疗前后临床症状及疗效指标的变化。所有临床数据采用统计学spss17.0软件处理，根据资料性质选用不同的统计方法。结果：1.疾病疗效方面：治疗后三组患者临床疗效明显，疾病治疗总有效率为91.67%，其中风盛血热型的有效率最高。三组间疾病疗效经检验无显著性差异(P>O.05)。2.证候疗效方面：三组证候学积分较治疗前明显减低，具有统计学意义(P＜O.05)，其中风盛血热型疗效最佳(P＜O.01)。治疗后三组间证候学积分无显著性差异(P>O.05)。3.疗效观察指标：三组尿红细胞、尿蛋白定性及尿微量白蛋白经治疗后明显减少，血清免疫球蛋白IgA基本恢复正常，治疗前后有显著性差异。其中风盛血热型IgA疗效最佳(P＜O.01)，气不摄血型微量白蛋白的有效率最高，气不摄血型与阴虚火旺型尿红细胞的有效率最高。结论：中医药辨证论治紫癜性肾炎临床疗效显著，明显改善临床症状，明显减少蛋白尿、血尿，降低血清免疫球蛋白IgA至正常范围。