从脾胃论治抑郁症的理论研究

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抑郁症(Depression)是种常见的慢性精神疾病,近年来发病率呈明显上升趋势,据世界卫生组织预计,到2020年,抑郁症将会成为第二大导致残疾和死亡的疾病。随着现代医学的快速发展,西医对抑郁症的认识不断深入,从病因、发病机制、分类方法、诊断和治疗上都取得了很大的进步。但由于抑郁症是一种复杂、异质性很大的精神疾病,通过大量文献资料的搜集研究和临床病案整理分析发现西医从心理治疗、药物治疗等方面对抑郁症的治疗效果不尽人意,并且复发率极高。随着社会的快速发展,中医药在攻克抑郁症上有了很大的进展。在脏腑气机的学习中我们可以发现,脾胃之间的关系与矛盾,可以影响全身气机的升降出入。又因治疗情志类疾病多以调节气机的变化为主,抑郁症属于情志类疾病,而脾胃对气机升降出入影响最为关键。有学者通过对大量治疗抑郁症的文献做统计学数据研究发现,在治疗抑郁症的中药中,属于脾胃归经的中药所占比例最高,出现的频率最多。再者,通过大量的临床病案和实验的数据显示,以健脾和胃为主兼顾它证的治疗方法在治疗抑郁症上所取得的临床疗效显著。本人通过查阅大量文献资料和临床医案报道发现,脾胃与抑郁症关系密切,故本论文通过对大量的相关古代文献、现代临床病案及临床实验等几个方面整理分析,从中医藏象整体观的理论角度分析了脾胃与其余四脏在生理功能、病理表现、经络联系、五行关系等几个方面的相互联系来探讨和研究脾胃与抑郁症发病和治疗的关系,为中医从脾胃论治抑郁症提供一定的理论依据,以期能够服务于中医临床对抑郁症的治疗。本文主要通过三个部分来进行论述。第一部分主要论述抑郁症的现代医学研究概况,包含内容主要有抑郁症的流行病学调查研究、抑郁症的发病原因、发病机理、和相应的诊断标准,临床药物治疗与心理治疗等几个方面。第二部分主要是论述中医学对抑郁症的研究进展,由于抑郁症在中医学中没有直接与之对应的病名,至明代才出现郁证的病名,而在明代之前的医家都是以“百合病、脏躁”等来对其阐述。这一部分将从两个方面进行论述,首先我们通过古典医籍和古代医家对郁证的认识,包括病名的由来,病位的探讨,发病原因,发病机理,及其古代医家对郁证的辨证论治来阐述,其次为现代中医学对郁证的讨论,包括发病原因,发病机制,及辨证论治几个方面进行论述。第三部分为本论文的中心,论述如何通过脾胃来治疗抑郁症。分别从脾胃论治抑郁症的理论基础研究、脾胃论治抑郁症的生理及特点研究、脾胃论治抑郁症的病理研究、从脾胃论治抑郁症的证治及临床实验结果研究四个方面来论述,以证明从脾胃论治抑郁症的可行性。为临床治疗抑郁症提供相应的防治思路。
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