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目的高脂血症(hyperlipoidemia)在现代人群中的检出率不断升高,它可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。瘦素( Leptin )与脂联素(Adiponectin,ADP)均为脂肪细胞分泌的激素,在高脂血症的发生发展过程中均起着重要的作用。本研究通过测定不同类型高脂血症患者血清瘦素与脂联素水平,观察其水平的变化与血脂之间的关系,二者之间的关系,高脂血症对肝肾功能、胆红素、尿酸及血糖代谢的影响,来探讨它们在高脂血症和相关疾病中的作用,为将来上述疾病的防治提供新的思路。方法选择540例体检成人,分为336例高脂血症患者以及204例正常对照组,根据《成人血脂异常防治指南》制定的血脂异常水平将高脂血症组分为4种亚型:高胆固醇血症组(80例)、高甘油三酯血症组(105例)、混合型高脂血症组(85例)、低高密度脂蛋白血症组(66例)。采用全自动生化分析仪检测各组人群血脂、肝肾功能、尿酸及空腹血糖等指标,采用酶联免疫吸附法检测各组人群血清瘦素和脂联素水平,并比较各组差异。结果1)正常人群瘦素及脂联素水平在男女之间未见显著统计学差异(P>0.05);女性空腹血糖水平低于男性,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。正常人群随着年龄的增长,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖及高密度脂蛋白水平逐渐升高;瘦素及脂联素水平也是是随着年龄的增长而升高。2)高脂血症各亚型之间两两比较可见高甘油三酯血症组瘦素水平低于低高密度脂蛋白血症组(P<0.05);高胆固醇血症组脂联素水平低于低高密度脂蛋白组(P<0.05)。高脂血症各亚型与正常对照组比较可见低高密度脂蛋白血症组脂联素水平高于正常对照组(P<0.05)。3)与正常对照组相比,高脂血症组转氨酶、总蛋白及白蛋白水平升高(P<0.05 );球蛋白水平未见明显异常(P>0.05 )。4)与正常对照组相比,高脂血症组尿素氮、血肌酐、尿酸及空腹血糖均升高(P<0.05 )。5)相关性分析显示,正常人群血清瘦素与低密度脂蛋白水平具有显著相关关系(r=0.142 P=0.043);五组人群血清脂联素与血脂之间未见显著相关关系;无论高脂血症组还是健康对照组,血清瘦素与脂联素均呈显著相关(P<0.05 )。结论1)年龄与性别对正常人群血脂水平具有一定的影响作用,对正常人群血清瘦素与脂联素水平无明显影响。2)高脂血症各亚组人群之间血清瘦素及脂联素水平存在差异。高脂血症患者与正常对照组相比,血清瘦素及脂联素水平差异不明显。3)高脂血症各亚组人群空腹血糖均有不同程度的升高,提示糖脂代谢关系密切。4)高脂血症对肝肾功能有不同程度的损害,并可引起尿酸代谢异常。5)血清瘦素与脂联素显著相关,二者的相互作用可能共同参与了高脂血症的发生与发展。