论文部分内容阅读
职业倦怠理论在20世纪70年代之后,日益得到广大研究者的关注。医生作为职业倦怠的高发群体,职业倦怠对其负面影响及危害不容忽视。因此探讨医生职业倦怠的影响因素,寻求降低倦怠的方法,无疑有着重要的现实意义。国外对医疗职业群体职业倦怠的研究有一定的理论探讨和实证研究;国内此领域研究则刚刚起步,实证性研究几近空白,基于西方文化的研究结果是否也同样适合于中国,尚需进一步的验证。
班杜拉提出集体效能概念并引发出集体效能在各个领域的研究,理论也逐步在实践中得以完善和发展。目前涉及集体效能在医院中的作用的研究付之阙如,而当前医院正面临着各项改革,对医院和医生的要求逐年提高,这就给医院管理者带来新的挑战。本研究旨在探讨医生职业倦怠状况,以医生集体效能为团体调节变量来深入研究应对效能、社会支持与职业倦怠的关系,以期了解医生职业倦怠的特点及其影响因素,为我国医疗群体职业倦怠的研究积累科学资料,为进一步的干预提供实证依据。
本研究在前人研究基础上,运用文献综述、问卷调查等方法探讨了应对效能、社会支持、集体效能与职业倦怠的关系。实证部分的问卷调查采用分层随机取样方法,研究对象为来自山东、北京、河北等地11所医院的461名医生。研究结果如下:
1、医生轻、中、重度职业倦怠的比率分别为20.17%、21.47%、25.60%。
2、对职业倦怠三维度、应对效能和社会支持进行人口学变量分析发现:工龄对人格解体、应对效能和社会支持的主效应显著,职称和工龄对应对效能的交互作用显著;医院级别对成就感降低、社会支持的主效应显著,工作科室和医院级别对情感耗竭的交互作用显著。
3、应对效能及其因素胜任力和认知水平、社会支持及其各因素均与职业倦怠三维度情感耗竭、人格解体和成就感降低之间均有显著的负相关,自信程度与情感耗竭、人格解体和成就感降低之间有显著的正相关。
4、分别以职业倦怠三维度为因变量的多层分析表明:(1)对于情感耗竭和人格解体而言,应对效能是一个极其显著的负向预测因子;对于成就感降低而言,应对效能和社会支持是极其显著的负向预测因子。(2)医院科室水平的集体效能对应对效能与人格解体、成就感降低之间关系的正向预测作用极其显著,对社会支持与成就感降低之间关系的负向预测作用极其显著。