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目的:(1)了解围手术期胃癌中医证候分布及动态变化规律。(2)探索因子分析法在中医证候学中的运用,比较聚类分析法和因子分析法在中医证候学统计中的差异。方法:采集胃癌围手术期证候学调查资料,调查表中包括20个中医症状、舌象和脉象,分别于术前1天、术后第3天、术后第7天、术后第10天分4次调查。将纳入统计的155例患者调查结果输入电脑,建立数据库。先统计各症状的出现频数,排除<5%症状,剩余的作为变量运用聚类分析方法和因子分析法进行归类,结合舌脉,请专家辨证,得出证候分布,将4次证候分布作比较,得出动态变化结果。结果:术前有17个症状作为变量进行聚类分析和因子分析,统计结果分为3类,专家辨证获得3个证型,气阴两虚者约有45例(29.03%),肝胃不和者约有40例(25.81%),气滞血瘀者约有36例(23.23%),无证可辨者约34例(21.93%)。术后第3天有12症状个作为变量进行聚类分析和因子分析,统计结果相同,专家辨证获得4个证型,气血两虚者约有35例(22.58%),气阴两虚者约有60例(38.71%),气滞血瘀证者约有15例(9.68%),阴虚内热证者约有45例(29.03%)。术后第7天有14症状个作为变量进行聚类分析和因子分析,结果分为3类,专家辨证获得3个证型,气阴两虚证者约有52例(33.55%),气血两虚证者约有28例(18.06%),湿热蕴结证者约有65例(41.94%),无证可辨者约有10例(6.45%)。术后第10天有9个症状作为变量进行聚类分析和因子分析,均分为2类,专家辨证结果:湿热蕴结证约有47例(30.32%),气阴虚证者约有46例(29.68%),无证可辨者约有62例(40%)。结论:胃癌围手术期中医证型总体以虚证为主,包括血虚、气虚、阴虚,兼有湿、热、气滞、血瘀等。术前由于肿瘤消耗、饮食不节或情志刺激等有气阴两虚证、肝胃不和证和气滞血瘀证。术后第3天,气阴两虚证为主,由于手术创伤,出现了气血两虚证和气滞血瘀证,部分气阴两虚证进展为阴虚内热的证候。术后第7天,患者机体恢复,气血两虚证、气阴两虚证较前减少,随着患者进食,运化不及,出现湿热蕴结证。术后第10天,一些患者基本恢复正常,仍有部分体弱患者有气阴两虚证或湿热蕴结证候。两种数据挖掘技术无明显差异,均可运用于中医证候研究。