2006-2013年长兴县尘肺病流行特征分析及防治对策研究

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目的了解2006-2013年长兴县尘肺病的流行病学特征,为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供科学依据。方法将诊断的尘肺病个案资料由中国疾病预防控制信息系统直接以Excel电子表格形式导出,将相关数据根据统计分析要求作进一步处理,对2006-2013年新发的209例尘肺病例和27例晋期病例进行流行病学调查分析。结果①2006-2012年新确诊尘肺209例,全部为男性患者,务工人员居多,占总数的89.95%,小型企业产生的病例占总数的61.24%。②以2012年新增病例数最多,占总病例数的24.88%,其次是2011年,占总病例数的20.57%;期别以Ⅰ期最多,占总病例数的73.68%;尘肺病例分布在10个乡镇,居前3位的依次为和平镇78例(37.32%)、煤山镇76例(36.36%),洪桥镇25例(11.96%);位居首位的是非金属矿采选业,其次是煤炭开采和洗选业、非金属矿物制品业;工种居前3位的依次为破损工、爆破工、矿山其他工;尘肺病种类依次为矽肺、煤工尘肺、电焊工尘肺、其他尘肺、铸工尘肺;私营企业尘肺病例占总病例数的87.08%;以80年代和90年代接尘的尘肺病例最多,占总病例数的57.42%。③2006年至2013年39075名粉尘危害接触劳动者共检出尘肺病例209例,晋期27例。2010年检出率最高,为0.86%;尘肺病例的平均发病年龄(52.19±9.79)岁,平均接尘工龄(16.41±9.7)岁,Ⅰ期发病最多达154例,占总发病例数的74.86%;5~10年这个接尘工龄阶段尘肺病例最多,40岁~50岁发病最多为88例,占总数的42.11%。④在209例病例中,有14例合并肺结核,平均合并率为6.70%。不同期别间合并肺结核的差异没有统计学意义⑤晋级尘肺病27例,煤工尘肺8例,矽肺19例,平均晋期时间为7.8年,矽肺平均晋期时间为3.5年,以Ⅰ期尘肺病晋级到Ⅱ期尘肺病最多。结论尘肺病是长兴县最主要的职业病,新发尘肺病绝大多数来自非金属矿和煤炭开采,主要为矽肺和煤工尘肺,发病与所接触粉尘性质和浓度有关,工种以破碎工、爆破工、掘进工为主,且尘肺病分布显现地方特征和行业聚集性。各级政府重视尘肺病防治工作,相关部门团结协作,从源头上预防粉尘职业危害,完善相关法律法规和制度。完善职业病防治监管体系,建立新型长效的职业卫生管理新模式。
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