肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断及预后的价值

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肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,发病率高,死亡率高,居恶性肿瘤之首,且在世界范围内的发病率及死亡率呈逐年上升趋势。肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),其中NSCLC约占肺癌总数的80%左右。近年我国的流行病学调查显示,肺癌是我国人群中发病率和死亡率上升最快的癌症。因此,肺癌的早期发现和鉴别诊断尤为重要。现阶段对肺癌的诊断主要依赖组织学和影像学两种方法,但这两种方法都有一定局限性,70%-80%的肺癌患者确诊时已为晚期,错过了最佳治疗时间,随着分子生物学和免疫学的发展,血清肿瘤标志物在肺癌的诊断、疗效及预后的判断中越来越显示其重要的临床价值,但当前无一种特异的肿瘤标志物对肺癌的早期诊断有较高的敏感性和特异性。为提高肺癌早期诊断的敏感性和特异性,本文联检了肺癌病人手术前后的血清CEA.NSE. CYFRA21-1浓度水平,并进行统计学比较。目的:评估肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19的可溶性片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌鉴别诊断及预后中的价值。方法:采用电化学发光法检测141例已确诊为肺癌的患者血清中CEA.NSE. CYFRA21-1浓度,60例健康查体者作为对照组。结果:肺癌组CEA.NSE.CYFRA21-1浓度(ng/mL)明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01)。单一检测CEA.NSE.CYFRA21-1,肺癌组阳性率分别为50.4%、34.0%、54.6%,3者联合检测的阳性率是87.9%。肺癌术后组3者测定值明显低于术前测定值,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于肺癌的术前诊断,3种肿瘤标志物联合检测阳性率明显高于单项检测,术后1个月,3者均显著减低,但仍高于正常水平。
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