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目的: 检测TROP2蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)和癌旁组织以及肺良性疾病组织中的表达情况,比较非小细胞肺癌患者、肺良性疾病患者和健康人血清中TROP2抗体水平的差别,探讨以上二者与临床病理特征的相关性,为肺癌的诊断和治疗提供新的方向与思路。 方法: 1、用免疫组化方法检测122例组织标本(非小细胞肺癌组织及癌旁组织各51例,肺良性疾病组织20例)中的TROP2蛋白表达水平。 2、用酶联免疫法(ELISA)分别检测117例非小细胞肺癌患者、40例肺部良性疾病患者及46名健康对照者血清中TROP2抗体含量,计算其诊断非小细胞肺癌的敏感性、特异性和准确度,用化学发光法检测以上肿瘤患者和健康对照者血清中肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平。 结果: 1、51例非小细胞肺癌组织中,TROP2蛋白阳性为35例,阳性率为68.6%;51例癌旁组织中阳性为5例,阳性率为9.8%;20例肺良性疾病组织中阳性为1例,阳性率为5.0%。在非小细胞肺癌组织中的表达阳性率高于癌旁组织及肺部良性疾病组织,差异有统计学意义(P<0.001);癌旁组织及肺良性疾病组织之间无显著性差异(x2=0.429,P>0.05)。在非小细胞肺癌组中,鳞癌的TROP2阳性率(84.0%)高于腺癌(53.8%),两组之间有显著性差异(x2=5.382,P<0.05)。伴淋巴结转移癌的阳性率(80.6%)明显高于无淋巴结转移癌(50.0%),两组之间有显著性差异(x2=5.303,P<0.05)。TROP2蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达水平与TNM分期(P=0.004)有正相关,但与患者年龄(P=0.391)、性别(P=0.952)以及是否吸烟(P=0.524)无相关性。 2、非小细胞肺癌患者血清TROP2抗体水平(12.6U/ml)明显高于健康人群(9.1U/ml,U=1187.0,P<0.001)以及肺部良性疾病患者(10.0 U/ml,U=1261.0,P<0.001)。在非小细胞肺癌患者中,鳞癌患者(12.6U/ml)高于腺癌患者(12.5U/ml),但两者之间差异无统计学意义(U=1600.0,P>0.05)。非小细胞肺癌患者血清TROP2抗体水平随肿瘤分期的升高而升高,伴淋巴结转移患者(13.0U/ml)显著高于未转移者(11.5U/ml,U=1270.0,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析,TROP2抗体检测非小细胞肺癌的临界值为9.8 U/ml时,敏感度为76.1%,特异度为71.7%,其诊断价值高于CEA(敏感度为47.9%,特异度为84.8%)。 结论: 1、TROP2蛋白在非小细胞肺癌组织中呈高表达,其表达水平与病理组织类型相关,与肿瘤分化程度、TNM分期以及淋巴结转移呈正相关,而与患者的年龄、性别及吸烟无关。 2、TROP2抗体在非小细胞肺癌患者血清中呈高表达,其表达水平与TNM分期、肿瘤的分化程度以及淋巴结转移呈正相关,而与病理组织类型无关。