【摘 要】
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背景:据估计,全球每年大约有50万患者需接受冠状动脉旁路移植术(CABG),与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相比,CABG仍然是严重冠状动脉疾病(CAD)血运重建的最佳选择。选择适当的移植血管是降低死亡率和减少再次干预的必要条件。全动脉化冠状动脉旁路移植术(TACR)是冠状动脉外科近些年来的主要趋势,具有更好的远期通畅率和生存优势。目的:总结使用乳内动脉和桡动脉的全动脉化冠状动脉旁路移植术(CAB
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背景:据估计,全球每年大约有50万患者需接受冠状动脉旁路移植术(CABG),与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相比,CABG仍然是严重冠状动脉疾病(CAD)血运重建的最佳选择。选择适当的移植血管是降低死亡率和减少再次干预的必要条件。全动脉化冠状动脉旁路移植术(TACR)是冠状动脉外科近些年来的主要趋势,具有更好的远期通畅率和生存优势。目的:总结使用乳内动脉和桡动脉的全动脉化冠状动脉旁路移植术(CABG)的近期临床效果,并与使用一根乳内动脉和大隐静脉的传统手术方式进行比较。方法:自2016年1月至2018年11月,55例冠心病多支病变患者接受了非体外循环下全动脉化冠状动脉旁路移植术(全动脉化组),其中男性41例,女性14例,年龄61.0±9.0岁。13例患者(24%)使用双侧乳内动脉,全部患者至少使用1条桡动脉。同期行传统冠状动脉旁路移植术252例,经倾向评分匹配55例,作为常规组,其中男性42例,女性13例,年龄60.2±8.3岁。比较两种手术方式的安全性,术后并发症和近期临床疗效。结果:全动脉化组围术期和随访过程中无死亡,无主要心脑血管不良事件(MACCEs)发生,心绞痛症状全部消失,无再次血运重建手术需要。与常规组相比,术后发病率和住院死亡率差别无统计学意义。结论:非体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植术近期临床疗效满意,应该鼓励具有合理预期寿命的患者进行全动脉化血运重建。
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