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背景羊水量减少被认为是胎盘功能减退的一种标志[1]。羊水过少发生率约0.4%-4%,围产儿病死率明显增高,重度羊水过少时死亡率增高47倍,所以多提前终止妊娠[2]。临界羊水过少是羊水过少的过渡时期,也有报道表明其围产儿发病率较高[3],也提倡尽早终止妊娠。近来有研究表明孤立性羊水过少（Isolated oligohydramnios,IO）或孤立性临界羊水过少（Isolated borderline oligohydramnios,IBO）和不良围产儿结局无相关性,却和过高的引产率和剖宫产率相关[4,5]。因此如何管理IO和IBO孕妇是临床实践中需要解决的问题之一。目的探讨IO和IBO足月孕妇的母婴结局,并分析影响其母婴结局的相关因素。资料与方法研究对象:回顾性收集2017年12月至2019年4月于我院分娩的足月单胎产妇,纳入标准:妊娠孕周为37-42周、单胎头位、非疤痕子宫、无骨盆狭窄、产前预估非巨大儿,并有完整的产科住院病历资料,孕妇年龄20-45岁;排除标准:子痫前期、慢性高血压、心脑血管疾病、胎儿染色体异常或胎儿畸形、胎儿宫内生长受限、羊水过多和多胎妊娠。最后共纳入产妇病例1037例,收集其一般情况、分娩方式和新生儿情况。本研究经新乡医学院第三附属医院医院伦理委员会审批同意。研究方法:根据羊水指数将所有产妇资料分为三组:IO组（n=143）,IBO组（n=256）,羊水量正常（normal amniotic fluid,NAF）组（n=658）。产妇一般情况:孕周、年龄、羊水指数和初产妇比例。产妇观察指标:主要是引产率、分娩方式和剖宫产原因;新生儿观察指标:分娩时羊水粪染情况、新生儿5分钟Apgar评分、新生儿体重（kg）,以及新生儿入住重症监护率和死亡率等。比较三组产妇的一般情况和母婴结局,最后分析影响其母婴结局的相关因素。统计学方法:采用SPSS 22.0进行数据处理和分析,采用方差分析、χ2检验以及logistic回归进行统计学分析。以α=0.05为检验水准,结果以P<0.05（双尾法）有显著性差异;而对于三组样本中的两两比较采用Bonferroni校正,以α=0.016（0.05/3）为检验水准,结果以P<0.016（双尾法）有显著性差异。结果（1）一般情况:三组产妇的孕周差异无统计学意义（P=0.397）;产妇年龄（岁）:IO组（27.3?4.4）、IBO组（27.8?3.8）、NAF组（29.0?4.5）,IO组和IBO组的平均年龄均较NAF组低,差异均有统计学意义（P值均<0.016）,而IO组和IBO组相比差异无统计学意义（P>0.016）;初产妇比例:IO组96例（67.1%）、IBO组134例（56.8%）、NAF组288例（43.7%）,IO、IBO两组的初产妇比例均比NAF组高,差异均有统计学意义（P值均<0.016）,而IO组和IBO组相比差异无统计学意义（P=0.045）。（2）产妇结局:三组产妇均无死亡人数。其引产率:IO组48例（33.6%）、IBO组82例（34.7%）、NAF组126例（19.1%）,IO、IBO两组的引产率均比NAF组高,差异均有统计学意义（P值均<0.016）,而IO组和IBO组相比差异无统计学意义（P=0.815）。其剖宫产率:IO组（49.6%）,IBO组（29.2%）,NAF组（21.2%）,IO组剖宫产率比IBO组高,而IBO组剖宫产率比NAF组高,差异均有统计学意义（P值均<0.016）。三组产妇剖宫产主要原因为可疑电子胎心率监护（nonreassuring fetal heart rate monitorin-g,NRFHR）和选择性剖宫产,IO组中以选择性剖宫产（53.5%）较多,而IBO组中以NRFHR（47.8%）较多。（3）围产儿结局:三组新生儿均无死亡人数。其低体重儿比例（P=0.114）、羊水粪染率（P=0.758）、新生儿5分钟Apgar<7分比例（P=0.893）和新生儿入住重症监护率（P=0.054）,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。新生儿体重（kg）:IO组（3.20?0.39）,IBO组（3.36?0.39）,NAF组（3.44?0.40）,IO组的平均体重较IBO组低,IBO组的平均体重较NAF组低,差异均有统计学意义（P值均<0.016）。（4）相关性分析:Pearson检验分析显示羊水指数和新生儿体重呈正相关关系（r=0.224,P<0.001）。（5）相关性因素分析:二元logistic回归分析结果示:产妇年龄、初产妇、IO和选择性引产等因素均和剖宫产率相关（P值均<0.001）,而孕周和IBO等因素和剖宫产率无明显相关性（P值均>0.05）;多元logistic回归分析结果示:选择性引产和NRFHR相关（P<0.001）,而孕周、产妇年龄、初产妇、IO和IBO等因素与NRFHR无明显相关性（P值均>0.05）。结论（1）IO或IBO与不良围产结局无明显相关性,而与过高的引产率和剖宫产率相关。（2）新生儿体重和羊水量呈正相关关系。（3）IO和选择性引产都会增加剖宫产率,而选择性引产会增加NRFHR从而增加剖宫产率。