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目的:研究影响中医综合方案治疗水瘀互结型小儿脑积水疗效的相关因素,提示早期、有效的治疗小儿脑积水,提高中医疗法的疗效。 方法:纳入符合《脑积水》诊断标准及纳入标准的小儿脑积水患者80例,接受中医综合方案治疗3个月,以S-M评价判定判定疗效,治疗后较治疗前评分提高1分以上为有效,治疗后较治疗前评分没有提高或评分下降为无效。收集治疗前的中医症候量表,粗大及精细运动评定量表等临床资料。比较治疗有效和无效两组的差异,并通过Logistic回归分析疗效的主要影响因素。 结果:80例患者中67例(83.8%)治疗后较治疗前评分提高;13例(16.2%)治疗后较治疗前评分没有提高或评分下降;单因素回归分析显示年龄,脑膜炎史,头痛、意识障碍、肢体瘫痪、中医症候量表6个因素与小儿脑积水疗效有关(P<0.05),多因素逐步回归分析显示仅年龄、呕吐、意识障碍、中医症候量表4个因素与疗效密切相关,其他单因素回归分析有意义的因素与小儿脑积水疗效无明显关系(P>0.05)。 结论:年龄,伴随呕吐症状,意识障碍,中医症候评分是影响中医综合方案治疗小儿脑积水的疗效的相关因素。孩子年龄小,早期治疗可及时阻断脑积水对脑组织的损害;出现呕吐症状会严重影响到愈后的治疗效果,如发现要及时的治疗;患者存在意识障碍表明病情比较严重,病变损坏范围比较广泛;中医症候量表评分与小儿脑积水疗效呈负相关,即评分越高患者预后越差,对于评分低,早期治疗的患儿,效果较好。