目的:探讨重性抑郁障碍患者认知损害特点,在此基础上探讨重性抑郁障碍患者的认知功能对临床疗效的影响。方法:选取重性抑郁障碍患者72人及健康对照组30人为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、简眀国际神经精神访谈评估患者的临床症状,通过神经心理测验:动物流畅测验(AFT),颜色连线测验(CTT1),符号编码分测验(SC),Stroop色词测验(SCWT),霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R),简短视空间记忆测验修订版(BVMT-R),持续操作测验-相同配对版(CPT-IP)对受试者的信息处理速度、词语学习与记忆、视觉学习与记忆和注意警觉性的四个认知方面功能评估;对未完成8周治疗的抑郁患者(脱落组)和完成8周治疗的患者(完成治疗组)比较HAMD各项因子得分及基线期神经心理测验得分;另外对完成8周治疗的抑郁障碍,根据第8周末的HAMD评分,将抑郁障碍患者进行分组:临床治愈组(HAMD≤7)、临床未治愈组(HAMD>7),比对基线期神经心理测验,探讨抑郁障碍患者的认知功能损害程度与临床疗效的影响。结果:1、抑郁组在信息处理方面:SC(P=0.025)、SCWT单词、SCWT颜色、SCWT色词得分(P<0.05)显著低于对照组;词语学习记忆方面:抑郁组在HVLT-R回忆总数及延迟回忆两项的得分(P<0.05)均低于对照组;在视觉学习/记忆:BVMT-R总分(P=0.003)及延迟分(P=0.004)显著低于对照组;注意/警觉性方面:抑郁组CPT-IP 2位数,3位数,4位数,均数得分均低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。2、脱落组基线期HAMD得分与完成治疗组相比,基线期两组HAMD得分不具有统计学意义;脱落组与完成治疗组神经心理测验进行比对,发现BVMT-总数得分(P=0.035)低于完成治疗组,且具有统计学意义。3、临床治愈组与临床未治愈组基线期神经心理测验比较:临床未治愈组的AFT(P=0.001)、CTT1得分(P=0.018)显著低于临床治愈组。4.对抑郁组基线期HAMD评分及基线期神经心理测验进行相关性分析,结果显示基线期HAMD得分与神经心理测验分数得分呈负相关。结论:1、抑郁患者中认知功能相对较好的患者,其临床疗效较好,达到临床治愈率高。2、依从性较差的患者认知功能损害程度较重。3、抑郁障碍患者的抑郁症状程度越重,其认知水平损害越明显。