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目的：评价在静吸复合麻醉条件下不同的麻醉深度对妇科腹腔镜术后认知功能的影响，探寻对术后认知功能影响较小的镇静深度。方法：选择全麻下择期行妇科腹腔镜手术的患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁，BMI19～30kg/m2。采用随机数字表法，将患者分为3组（n=30）。Ⅰ组：30＜BIS值≤40、Ⅱ组：40＜BIS值≤50和Ⅲ组：50＜BIS值≤60。麻醉诱导采用依次静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg，气管插管后行机械通气（VT8～10ml/kg，RR8～12次/min，I：E=1：2），氧流量2L/min，控制PETCO230～40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。术中输注泵持续静脉输注瑞芬太尼和吸入七氟醚，间断静脉注射罗库溴铵维持肌肉松弛，按照BIS指数值标准调节瑞芬太尼输注速率和七氟醚浓度，维持血压和心率，使其波动幅度不超过基础值的20%。术毕时停止吸入七氟醚及静脉注射瑞芬太尼，将患者送入麻醉恢复室，待患者清醒及肌力完全恢复后拔除气管导管并送回病房。于麻醉前1d及术后1d，记录患者简易精神状态量表（MMSE）评分及连线试验（TMT）完成时间。采用SPSS10.0统计学软件进行分析，组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用配对t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。结果：1、Ⅰ组患者麻醉前1d MMSE评分为29.0±1.1分，术后1d为29.3±0.9分；Ⅱ组患者麻醉前1d MMSE评分为28.9±1.1分，术后1d为29.2±1.0分；Ⅲ组患者麻醉前1d MMSE评分为29.2±1.0分，术后1d为29.5±0.7分。三组患者MMSE评分组内及组间相比差异均无统计学意义（P>0.05）。2、Ⅰ组患者麻醉前1d TMT完成时间为39.0±14.1秒，术后1d完成时间为39.1±14.1秒；Ⅱ组患者麻醉前1d TMT完成时间为39.7±15.8秒，术后1d完成时间为33.9±14.1秒；Ⅲ组患者麻醉前1d TMT完成时间为40.1±12.4秒，术后1d完成时间为41.1±12.5秒。与麻醉前1d相比，Ⅰ组和Ⅲ组患者术后1d TMT完成时间分别延长了0.1±6.7秒和1.0±6.3秒，而Ⅱ组缩短了5.8±7.9秒（P﹤0.05）；其中Ⅰ组和Ⅲ组术后1d TMT完成时间差异无统计学意义（P>0.05），与Ⅰ组和Ⅲ组相比，Ⅱ组TMT完成时间差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉维持40＜BIS值≤50镇静深度对妇科腹腔镜术后认知功能影响较小。目的：评价在靶控输注全凭静脉麻醉条件下不同的镇静深度对妇科患者术后认知功能的影响，探寻对术后认知功能影响较小的镇静深度。方法：选择全麻下择期行妇科手术的患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁，BMI19～30kg/m2。采用随机数字表法，将患者分为3组（n=30）。Ⅰ组：30＜BIS值≤40、Ⅱ组：40＜BIS值≤50和Ⅲ组：50＜BIS值≤60。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚采用TCI模式为5μg/ml，待患者意识丧失后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg，l min后气管内插管行机械通气（VT8～10ml/kg，RR8～12次/min，I：E=1：2），氧流量2L/min，控制PETCO230～40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。术中丙泊酚和瑞芬太尼均采用TCI模式进行持续静脉输注，间断静脉注射罗库溴铵维持肌肉松弛，按照BIS指数值标准调控瑞芬太尼和丙泊酚血药浓度，维持血压和心率，使其波动幅度不超过基础值的20%。术毕时停止静脉注射瑞芬太尼和丙泊酚，将患者送入麻醉恢复室，待患者清醒及肌力完全恢复后拔除气管导管并送回病房。于麻醉前1d及术后1d，记录患者简易精神状态量表（MMSE）评分及连线试验（TMT）完成时间。采用SPSS10.0统计学软件进行分析，组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用配对t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。结果：1、Ⅰ组患者麻醉前1d MMSE评分为29.2±0.6分，术后1d为29.8±0.4分；Ⅱ组患者麻醉前1d MMSE评分为29.1±1.1分，术后1d为29.0±1.0分；Ⅲ组患者麻醉前1d MMSE评分为29.5±1.0分，术后1d为29.5±0.6分。三组患者MMSE评分组内及组间相比差异均无统计学意义（P>0.05）。2、Ⅰ组患者麻醉前1d TMT完成时间为41.5±10.5秒，术后1d完成时间为33.8±9.2秒；Ⅱ组患者麻醉前1d TMT完成时间为43.9±22.4秒，术后1d完成时间为39.4±21.1秒；Ⅲ组患者麻醉前1d TMT完成时间为38.1±14.5秒，术后1d完成时间为38.4±9.8秒。与麻醉前1d相比，Ⅰ组和Ⅱ组患者术后1d TMT完成时间分别缩短了9.6±13.0秒和1.8±8.6秒，而Ⅲ组延长了0.2±15.3秒（P﹤0.05）；其中Ⅱ组和Ⅲ组术后1d TMT完成时间差异无统计学意义（P>0.05），与Ⅱ组和Ⅲ组相比，Ⅰ组TMT完成时间差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：全凭静脉靶控输注丙泊酚—瑞芬太尼静吸复合麻醉维持30＜BIS值≤40镇静深度对妇科患者术后认知功能影响较小。