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目的:探讨颅内不同部位生殖细胞瘤的CT和MRI特征表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析41例经临床或病理检查确诊的颅内生殖细胞瘤患者影像资料。41例均行MRI平扫及增强检查,其中26例同时行CT平扫检查。分析各部位肿瘤实质密度/信号特点、有无钙化或囊变、强化方式等直接征象,以及有无垂体后叶T1WI高信号消失、华勒氏变性等间接征象。统计分析各种征象在各部位出现的比例。结果:41例患者中,男性32例,女性9例;年龄1~14岁,平均年龄(8.2±3.4)岁。发病部位分别是松果体区22例(53.6%)、鞍上区(包括鞍区)11例(26.8%)、丘脑基底节区4例(9.7%)、脑室内2例(4.8%),颞叶1例(2.4%);多发病灶1例,同时发生于松果体、鞍上、丘脑基底节区(分别算作以上区域各1例)。CT上瘤体以等高密度为主72%(18/25),钙化约占90%(19/25);MRI上等高T1WI 35%(14/40)等低T2WI 38%(15/40)信号,DWI呈高信号52%(19/36),增强后呈显著强化87%(35/40),囊变53%(21/40),华勒氏变性8%(3/33),鞍上区垂体后叶T1高信号消失12%(4/33)。上述征象中,钙化、华勒氏变性及垂体后叶T1高信号消失在不同部位间存在显著差异(P值分别为0.001,0.003,和0),其中松果体区生殖细胞瘤钙化(18/20)明显高于其它部位;华勒氏变性仅见于丘脑基底节区生殖细胞瘤(3/5);垂体后叶T1高信号消失则仅见于鞍上区肿瘤(4/5)。结论:颅内不同部位生殖细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,CT和MRI检查有助于颅内生殖细胞瘤的早期诊断。