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目的:探究冠状动脉无明显狭窄患者和冠心病患者(分为不稳定型心绞痛及急性ST段抬高型心肌梗死)不同季节血流速度的差异及季节差异对心功能的影响。研究方法:连续入选2016年6-8月(夏季组)和2015年12月-2016年2月(冬季组)所有于中国医科大学附属第一医院行冠脉造影显示心外膜主要冠脉血管未见明显狭窄并符合入组及排除标准患者即冠脉造影正常共217例,其中夏季组104例,冬季组113例;2016年和2017年6-8月(夏季组)、2015年12月-2016年2月及2016年12月-2017年2月(冬季组)所有因不稳定型心绞痛行择期冠状动脉造影显示前降支单支血管病变并植入单个支架并符合入组及排除标准的患者即不稳定型心绞痛共147例,其中夏季76例,冬季71例;同不稳定型心绞痛组时间段所有因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠状动脉造影显示前降支单支血管病变并植入单个支架并符合入组及排除标准的所有患者即急性心肌梗死共104例,其中夏季47例,冬季57例。通过校正TIMI血流计帧法(corrected thrombolysis in myocardial infarction flow frame count,cTFC)记录冠状动脉的血流帧数,应用多普勒超声技术准确测量心功能参数,明确季节与血流速度间关系,和季节对心功能的影响。结果:1.与夏季组相比,冬季组冠脉造影正常患者收缩压增高(P<0.01),红细胞比容(HCT)增高(P<0.05),血浆凝血酶原时间(PT)减低(P<0.01)、血清尿酸(UA)减低(P<0.01);不稳定型心绞痛患者HCT增高(P<0.05),PT减低(P<0.05)。2.与夏季组相比,冬季组冠脉造影正常患者前降支(LAD)、回旋支(LCX)血流速度缓慢(P<0.05),右冠(RCA)未见明显差异;不稳定型心绞痛患者术前及术后LAD血流速度缓慢(P<0.01);急性心肌梗死患者术后LAD血流速度缓慢(P<0.01)。急性心肌梗死较不稳定型心绞痛术后LAD血流速度在冬季(<0.01)、夏季(<0.01)及整体间均较缓慢(<0.01),而冠脉造影正常LAD血流速度同不稳定型心绞痛术前LAD血流速度比较未见此差异。3.冠脉造影正常及不稳定型心绞痛患者术前血流速度与HCT行相关分析显示呈正相关(r=0.013,P=0.03),与PT呈负相关(r=0.012,P=0.04),与UA呈正相关(r=0.015,P=0.03)。4.与夏季组相比,冠脉造影正常患者冬季组左室缩末内径(LVESD)降低(P<0.05)、A峰增加(P<0.05)、E/A值下降(P<0.05)、左心室射血分数(EF)值增加(P<0.05)。不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者中未发现明显差异。结论:在冠脉造影正常、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者中,血流速度均存在季节差异,冬季较夏季缓慢,血流速度与冠脉狭窄程度无关,且急性心肌梗死的术后LAD血流速度在冬季、夏季及整体间均较不稳定型心绞痛患者缓慢。