目的:与经阴道二维超声（Transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS）和宫腔镜相比,探讨经阴道三维超声（Transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS）自由解剖成像（OmniView）技术在黏膜下肌瘤术前诊断和分型中的价值,为临床医生在选择诊疗方式的时候提供参考依据。方法:选取2019年9月至2021年12月在泰州市人民医院进行检查和治疗的120例疑似黏膜下肌瘤患者为研究对象。所有患者在术前均进行2D-TVS、3D-TVS OmniView技术检查,仔细观察宫腔内是否有病变并做出诊断,对诊断出的黏膜下肌瘤进行分型。所有患者均进行宫腔镜检查,检查过程中对黏膜下肌瘤进行诊断和分型,之后切除病变组织进行病理检查,术后病理结果明确。以术后病理结果为金标准,比较分析2D-TVS、3D-TVS OmniView技术和宫腔镜三种检查技术对黏膜下肌瘤诊断的准确性;以宫腔镜检查分型结果为标准,分析2D-TVS和3D-TVS OmniView技术对黏膜下肌瘤分型的敏感性。采用SPSS25.0统计软件对数据进行卡方检验、Kappa分析并绘制ROC曲线。结果:1、120例疑似黏膜下肌瘤患者中,2D-TVS诊断正确93例,准确率为77.50%（93/120）;3D-TVS OmniView技术诊断正确108例,准确率为90.33%（108/120）;宫腔镜诊断正确114例,准确率为95.00%（114/120）。2D-TVS的准确率明显低于3D-TVS OmniView技术和宫腔镜,两者之间比较差异有统计学意义（P＜0.017）;3D-TVS OmniView技术与宫腔镜的准确率比较差异无统计学意义（P＞0.017）;2、2D-TVS、3D-TVS OmniView技术、宫腔镜检查结果与术后病理结果一致性比较:统计学指标（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值）分别为（80.95%、53.33%、92.39%、28.57%）、（91.43%、80.00%、96.97%、57.14%）、（96.19%、86.67%、98.06%、76.47%）,Kappa值分别为0.250、0.610、0.784;ROC曲线下面积分别为0.671、0.857、0.914;3、2D-TVS、3D-TVS OmniView技术和宫腔镜两两之间诊断结果一致性的比较:2D-TVS与3D-TVS OmniView技术诊断结果的Kappa值为0.464;2D-TVS与宫腔镜诊断结果的Kappa值为0.379;3D-TVS OmniView技术与宫腔镜诊断结果的Kappa值为0.750;4、3D-TVS OmniView技术对黏膜下肌瘤分型敏感度为93.81%,高于2D-TVS的72.28%,两者之间比较差异有统计学意义（P=0.001）;2D-TVS对0、Ⅰ、Ⅱ型黏膜下肌瘤分型的敏感度分别为88.24%、70.97%、68.33%;3D-TVS OmniView技术对0、Ⅰ、Ⅱ型黏膜下肌瘤分型的敏感度分别为97.06%、87.10%、86.11%,在Ⅱ型黏膜下肌瘤分型中,两者之间比较差异有统计学意义（P=0.001）。结论:1、3D-TVS OmniView技术对黏膜下肌瘤诊断和分型的价值高于2D-TVS;2、3D-TVS OmniView技术和宫腔镜对黏膜下肌瘤的诊断具有较高的一致性,在临床工作中,为了避免宫腔镜这一侵入性检查方式给患者带来的继发性损害,可选择3D-TVS OmniView技术来进行初步检查;3、3D-TVS OmniView技术对Ⅱ型黏膜下肌瘤分型诊断具有显著优势,术前进行准确的分型并测量游离肌壁的厚度,有利于临床医生根据患者自身情况选择最合适的处理方式,做最充足的术前准备,降低不良结局发生的风险。