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背景和目的:颈动脉内-中膜厚度(IMT)是反应颈动脉粥样硬化的最早期的指标。本研究目的旨在探讨颈动脉内-中膜增厚、粥样硬化斑块形成与危险因素的关系,同时探讨颈动脉粥样硬化程度与血管性认知障碍的关系。
方法:采用彩色多普勒超声对112例脑梗死患者的双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)进行了检查,确定IMT厚度,并根据斑块数量、大小及血管狭窄程度计算斑块指数。探讨IMT增厚、斑块形成与各种危险因素之间的关系。同时通过MMSE智能量表确定是否有血管性认知障碍及程度。并对55名患者进行了脑诱发电位P300检查。探讨血管性认知障碍与颈动脉粥样硬化的关系。
结果:年龄、高血压、糖尿病、冠心病病史及吸烟史均与IMT增厚有关(P<0.05),而有无斑块则与年龄(P<0.01)、糖尿病(P<0.05)、冠心病史(P<0.01)及吸烟史(P<0.05)有关。MMSE智能量表评分结果除与年龄(P<0.01)、文化程度(P<0.01)相关外,还与颈动脉IMT增厚有关(P<0.01);而P300结果除与年龄(P<0.05)、文化程度(P<0.01)相关外,则还与颈动脉IMT增厚(P<0.05)及斑块指数(P<0.01)相关。
结论:年龄、高血压、糖尿病、冠心病病史及吸烟史均显著影响颈动脉粥样硬化的程度。除了年龄及文化程度外,血管性认知障碍的程度与颈动脉粥样硬化指标(IMT、斑块指数)密切相关。